简述icu综合征的产生原因及护理进展

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1、简述ICU综合征的产生原因及护理进展ICU综合征的产生原因及护理进展论文导读：本论文是一篇关于ICU综合征的产生原因及护理进展的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写有一定的参考和指导作用,关键词：临床综合征；精神障碍；循证护理　　ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组临床综合征[1]。是伴随着社会的发展和科学的进步，新医疗器械和医药品的不断开发，重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾病。多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中，对病人施以全程、全方位、多媒体的影响，以利于疾病的康复。[2]日本学者强调预防本征的发生比治疗更为重要。怎样应用多元文化

2、护理是ICU患者病情向有利的方向发展，防止ICU综合征的发生是一个值得探讨的理由。本文就ICU综合征的发生率、临床表现、发生的相关因素及护理进展作揖综述。　　1.发生率　　入住ICU的成年病人常发生行为，知觉，认识方面异常，其发生率报道不一，最高的报道可达70%[3]。这些理由常发生在入住ICU5-7天后，而且随入往时间延长，出现机会增大。据研究，ICU病人中有16%并发谵妄，约有12%～36%发生抑郁，与一般人抑郁发病率（约4%）相比危险度高[4]。Eisendrath[5]认为约有10%～20%的心脏手术患者会出现此征，且除非强调预防措施，否则在监护室停留时间较长，发病率较高；他还发现此征

3、罕见于16岁以下心脏手术后儿童。　　2.临床表现　　2.1谵妄最为常见，患者表现为烦躁不安，言语错乱，幻听或幻视，感觉人在空中漂浮。　　2.2思维紊乱主要表现为两种形式：一为联想过程障碍，如思维破裂等；另一种形式是妄想等。　　2.3情感障碍，意识混乱，定向力障碍，判断力障碍除少数表现为情感高涨和欣快外，多数表现为情感抑郁，严重者可表现为恐惧，焦虑和罪恶感，并有自杀的念头和行为等。　　2.ICU综合征的产生原因及护理进展由.收集,如需论文可联系我们.4行为动作异常行为动作表现多种多样，如乱喊乱叫，撕衣毁物，打人骂人等。　　2.5智能障碍老年患者在ICU监护中（或后）发生的痴呆，属智能障碍范畴，也

4、是本征的表现之一。　　2.6注意力不集中，记忆困难，答非所问等。　　2.7疲倦，嗜睡，意气消沉，淡漠，退缩，忧愁，害怕，被害念头，敌意。　　2.8其他症状如失眠，头痛，腰背痛，便秘或腹泻，皮肤异样感等。　　3.产生理由　　3.1个体因素患者的性别，年龄和疾病情况等均是影响ICU综合征发生的因素。本征男性发生率明显高于女性，尤其是性格内向的男性更易发生，老年患者在ICU监护中更易发生。　　3.1.1由疾病引起：既往史中有过精神病，脑外伤或脑血管疾病，安眠药中毒或长期对某种药物依赖的患者，在接受ICU监护时容易发生本征。相当一部分危重症患者，伴有不同程度的心理活动异常或精神异常。休克的患者，肝昏迷

5、前期患者，这些疾病除临床上表现为不同程度的谵妄，还会出现类似神经官能症的症状，如情绪不稳，莫名的恐惧，焦躁不安，易疲倦，萎靡不振，抑郁，睡眠障碍等[1]。　　3.1.2对疾病认识不足：患者不良心理反应的严重程度与病情轻重并不一定成正相关，这主要与患者对疾病的认识有关[1]。大部分危重症患者，由于对突发的病情缺乏心理准备，认为自己病情严重会危及生命，产生十分明显的恐惧感和威胁感。　　3.1.3老年患者生理机能减退，尤其是肾上腺皮质机能低下，使患者对原发病和手术打击的应激反应能力下降，可能出现脑细胞能量代谢障碍，高血糖对神经细胞有直接损害作用，而精神障碍也可以引起高血糖症[6]。　　3.1.4激素

6、分泌美国学者Shilo等则发现，ICU睡眠形态紊乱的患者，体内褪黑素的分泌显著降低，故认为该综合征与人体内褪黑素的分泌有关，进一步实验表明，给予患者褪黑素可明显改善其睡眠质量，减少ICU综合征的发生。　　3.2特殊环境　　3.2.1视，听觉紊乱ICU医护人员工作繁忙，病室嘈杂，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备，监护光信号，昼夜不灭的灯光及医护人员忙碌工作的身影，特别是目击了同室患者的死亡，更易产生很强的精神心理压力，这些紧张的氛围造成了患者的视觉超负荷。当噪音超过60分贝就会导致病人烦躁不安，刺激病人的交感神经，使心率加快，血压升高，压力感和焦虑感加重，疼痛感加剧，使病人感到抑郁，头痛，幻

7、觉，入睡困难，昼夜睡眠节律倒转[7]。　　3.2.2约束患者：ICU是一个限制性很强的集中治疗护理场所，由于病情的需要，对于一些上呼吸机及手术后的患者，为了防止导管和引流管移位或意外拔除，一些患者常被约束和限制了身体某些部位的活动，若没有向病人解释清楚，病人会感到不适，无安全感。监护病房需制约感染，因而谢绝探视，患者与亲友隔离，易产生分离性焦虑。　　3.2.3信息缺如：监护室患者缺少外界信息，病室