中药口服配合熏脐疗法治疗脾虚型崩漏40例疗效观察

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1、中药口服配合熏脐疗法治疗脾虚型崩漏40例疗效观察河北省石家庄市长安区桃园社区卫生服务中心摘要：目的：观察中药口服配合熏脐疗法对脾虚型崩漏岀血期的止血疗效，为中医内外配合治疗广泛应用于临床治疗木病提供理论依据。方法：病例均选自2015年12月…2016年8月，河北省石家庄市长安区桃园社IX.TL牛.服务中心妇科门诊确诊为脾虚型崩漏出血期的患者。将符合纳入标准的120例病例随机分为三组,每组各40例患者。治疗组U服固冲汤加熏脐治疗。对照1组仅口服固冲汤。对照2组口服云南白药。结果：治疗组总有效率为95%;对照1组总有效率

2、为82.5%;对照2组总有效率为87.5%。治疗组总疗效优于两组对照组(P<0.05)。结论：中药口服配合熏脐疗法对脾虚型崩漏出血期A有良好的止血疗效，并能显著改善临床症状，可作为治疗无排卵性功能失调性子宫出血的有效方法之一。关键词：崩漏；脾虚；熏脐崩漏是指妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或持续下血，淋漓不断者。木病属妇科疑难病症。相当于丙医学的功能失调性子宫出血。目前，两医对该病的治疗主要以激素治疗、刮宫术、子宫切除术等为主，大多患者在心理上难以接受，且存在术后感染等弊端。中医在该病方面只有一定优势，通过

3、辨证论治，选择对应的治疗方法，在获得较好临床疗效同时又具有一定安全性，容易被患者接受。我们在临床上选取脾虚型崩漏患者，出血期采取中药口服配合熏脐疗法治疗，有效率高。报道如下：1资料和方法1.1临床资料：所有病例全部来自河北省石家庄市K：安区桃园社区卫生服务中心妇科门诊病人，年龄15-55岁，病程2个月~7年，就诊时出血时间14天…3个月。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《妇产科学》［1］无排卵性功能失调性子宫出血的诊断标准：（1）子宫不规则出血；（2）出血期经诊刮子宫内膜病理检查结果提示为增生期变化或增生过长

4、;（3）妇检及盆腔B超未发现子宫及双附件有器质性改变。（4）基础体温（BBT）测定呈单相型。1.2.2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》〉（1993年）［2］及《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材，张玉珍主编，2007年）中“崩漏”脾虚型：（1）基本证侯：经血非吋而下，量多如注，或淋漓不净，经色淡，质清稀。（2）中医证候：面色胱白，祌疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠；四肢不温，纳呆，便溏。（3）舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉弱。以上基本证候（1）必须具备，（2）中具备2项，结合舌脉，即可诊

5、断。1.3分组将符合标准的120例病例随机分为三组，即治疗组、对照1组和对照2组，每组各40例。1.4治疗方案治疗组：患者在出血期口服固冲汤（我单位中药房提供）。药味组成：（党参15g、黄芪20g、白术20g、海螵蛸20g、煆龙骨30g、锻牡蛎30g、山萸肉12g、白芍12g、棕榈炭15g、五倍子10g、茜草15g）,日1剂，早、晚各一次，连服7H。同吋配合熏脐疗法。选穴：神阙穴。将固冲汤碾为药末，将药末填满脐孔，上铺生姜片，姜片上放艾柱点燃灸5壮（约1个小吋）。将姜片去掉，外盖无纺布灸贴固定。每天1次，7次为1个疗

6、程。对照1组：40例患者口服固冲汤，日1剂，早、晚各一次，连服7日。对照2组：仅给予U服云南白药(4克/瓶)，由云南白药股份有限公司生产，国药准字Z53020798。主要功效:化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。服用方法:U服，半瓶/次，日2次，连服7日。1.5观察项B1.5.1基本证候改善：服药后阴道出血停止所需吋间；中医证候改善情况。1.5.2止血疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》(1)痊愈：阴道出血3-5天内停止。(2)显效：阴道出血5-10天停止。(3)有效：阴道出血10天以上停止。(4)无效：阴道出血未停

7、止。2.结果2.1止血疗效比较治疗组40例，痊愈12例，显效18人，有效8人，无效2人，总有效率为95%；治疗1组40例，痊愈6人，显效9人，有效18人，无效7人，总有效率为82.5%;治疗2组40例，痊愈8人，显效10人，有效17人，无效5人，总有效率为87.5%。表1止血疗效比较(人)2.2基本症候改善结果治疗组经过治疗，止血疗程平均为3天，有5例在治疗1天后出血即止。同吋，中医症候明显改善。对照1组的止血疗程平均5天，中医证候有所改善，但是相对于治疗组较差。对照2组，止血疗程平均4天，但是对中医症候没冇明显改善

8、。2.3副作用观察经过整个疗程的观察，患者未出现任何副作用，包括患者皮肤过敏、胃肠道症状，血常规、血压、血糖等常规项0。2.结论：临床结果表明，中药口服配合熏脐疗法在治疗脾虚型崩漏出血期冇较好的效果，临床总疗效有效率为95%。同吋，经过对止血吋间比较，治疗组止血吋间明显优于两组对照组，最短止血吋间为1天。4讨论：崩漏是指经血非吋而下，或暴下不止