辛伐他汀联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并不稳定型心

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1、辛伐他汀联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并不稳定型心【摘要】目的探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法选择临床诊断明确的2型糖尿病合并UAP患者80例，随机分为观察组和对照组。两组均给予糖尿病常规治疗，常规使用硝酸酯类抗心绞痛药物。治疗组在上述基础上使用小剂量辛伐他汀和阿司匹林治疗。观察两组患者心绞痛的治疗效果。结果观察组患者的心绞痛发作频率明显减少，与治疗前比较差异有高度显著性(P＜0.01)，与对照组治疗后比较差异亦有高度显著性(P＜0.01)，并且临床心电图S-T段压改善明显优

2、于对照组(P<0.05)。结论小剂量辛伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病合并UAP疗效明显优于单用硝酸酯类抗心绞痛药物。【关键词】糖尿病，2型；心绞痛，不稳定型/治疗；辛伐他汀；阿司匹林　　不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris,　　辛伐他汀联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并不稳定型心【摘要】目的探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法选择临床诊断明确的2型糖尿病合并UAP患者80例，随机分为观察组和对照组。两组均给予糖尿病常规治疗，常规使用硝酸酯类抗心绞痛药物。

3、治疗组在上述基础上使用小剂量辛伐他汀和阿司匹林治疗。观察两组患者心绞痛的治疗效果。结果观察组患者的心绞痛发作频率明显减少，与治疗前比较差异有高度显著性(P＜0.01)，与对照组治疗后比较差异亦有高度显著性(P＜0.01)，并且临床心电图S-T段压改善明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量辛伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病合并UAP疗效明显优于单用硝酸酯类抗心绞痛药物。【关键词】糖尿病，2型；心绞痛，不稳定型/治疗；辛伐他汀；阿司匹林　　不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris,UAP）是急性冠状动

4、脉综合征的一种，是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床综合征。UAP复杂多变且不稳定，由冠状动脉局部病变本身的不稳定所决定的，发作时常常病情较重，且极易发展为急性心肌梗塞和猝死。本研究旨在探讨联合小剂量的辛伐他汀和阿司匹林治疗糖尿病合并UAP的临床效果。　　1对象与方法　　1.1对象我科2004年1月～2006年6月住院的2型糖尿病合并UAP患者80例。糖尿病诊断符合V)、T波低平、倒置或伪改善。除其他的器质性心脏病外，排除下列情况：糖尿病酮症酸中毒；糖尿病非酮症高渗综合征；活动性消化性溃疡；肝、肾功能损害者等。随

5、机分为观察组40例和对照组40例。两组年龄、性别、病程、血压、体重指数和腰臀比、血液电解质、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂水平等具有可比性。　　1.2方法一般处理：卧床休息、吸氧、使用镇静剂等。糖尿病常规治疗，血糖控制达标。对照组治疗包括低脂饮食、硝酸酯类抗心绞痛药物。观察组在上述治疗基础上加用辛伐他汀10mg晚饭后口服，每天1次，肠溶阿司匹林100mg口服，每天1次，疗程10周。观察指标：常规12导联心电图检查；两组患者心绞痛发作情况，包括心绞痛发作次数、持续时间、发作程度。　　1.3疗效评定心电图疗效判定标准［2］为

6、①显效：静息心电图缺血性改变，次极量运动试验阳性转阴；②有效：心电图缺血性ST段下降治疗后回升1.0mm以上，但未能回到正常水平；或主要导联倒置T波由平坦转为直立；③无效：治疗后达不到上述指标。心绞痛疗效判定标准：①显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日用量减少80%以上；②有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日用量减少50%～80%；③无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日用量减少50%以下。　　1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。　　2结果　　2.1两组患者治疗前后心绞痛发作频率及ST段改变情况两组治疗10周后，观

7、察组患者心绞痛发作频率比对照组明显减少（P＜0.01)，且临床心电图S-T段压改善明显优于对照组(P<0.01)，见表1。　　2.2两组患者治疗前后硝酸甘油日用量比较观察组治疗后硝酸甘油日用量为2.7±1.2mg，与治疗前4.0±2.2mg比较，差异有显著性（t=3.28，P<0.01），对照组治疗后硝酸甘油日用量为3.6±1.8mg，与治疗前4.8±2.3mg比较差异有显著性（t=2.60，P<0.05），两组治疗后比较差异有显著性（t=2.63，P＜0.05)。　　2.3两组患者心绞痛症状改善程度比较

8、观察组心绞痛症状改善明显优于对照组(P＜0.01)，见表2。　　表1两组患者治疗前后心绞痛发作频率及ST段改变情况比较（略）　　与治疗前比较，a:t=2.53，P<0.05；b:t=1.35，d:t=1.50，P均>0.05；c:t=2.95，P均＜0.01　　表2两组患者心绞痛症状改善程度