[健康]脑瘫的康复训练

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1、脑瘫症状表现——广州海军医院脑瘫康复中心解答小儿脑瘫的症状小儿脑瘫的症状包括运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫。其实脑瘫儿童在早期所表现的运动异常、姿势异常，以及进食异常等，只要细心地观察就不难发现。一般可以从以下几个方面去观察识别：1.脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如：全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张，少动或过多地乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好闭合，哭声微弱或发出阵阵尖叫;2—3个月时，不会笑、抬头;持续哭闹

2、，手指紧握，不会张开;4—5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿童。2.异常的动作或姿势。如：流口水、颤抖;在学站时，两腿并拢，双脚总是脚尖着地，有时甚至出现交叉，呈剪刀型;肢体运动不协调，不对称，头不能保持正立位置等，这些都是脑瘫儿童常见的异常动作或姿势。小儿脑瘫各年龄段表现广州海军医院脑瘫科专家介绍，婴儿在一岁前脑发育是否正常的一个重要指标。由于很多的家长缺乏这方面的知识，常常忽视孩子发育的异常，其中最严重的疾病就是脑性瘫痪(常称为小儿脑瘫)。常常是当家长发现孩子动作和姿

3、势不对劲时，多半是快一岁或一岁大以后了，有的甚至耽搁到两三岁才去求医，这对治疗效果有很大影响。广州海军医院脑瘫科专家表示：孩子出生后定期保健，做发育评价检查可及早发现脑瘫;而作为孩子父母也是能早期发现问题的，对一岁前的婴儿，作为家长也可从在不同月龄检查是否有如下表现来识别小儿脑瘫或者脑瘫的早期表现。一、新生儿期：是否有哺乳困难，如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静，哭声小或持续哭闹;是否自发运动少，肌张力低下，全身松软，呈无力状态;是否表现为全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，

4、有时头偏向一侧，双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;是否有异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳等。二、1-3个月的婴儿：是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人，眼不追视眼前东西;是否有头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头。是否有肌张力的改变，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。三、4-5个月：是否有眼不追视眼前东西，不注意看人，眼神不灵活。是否有表情呆板不灵活，逗引时无反应;是否仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样。身体姿势

5、不对称等。四、6-7个月：是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久。是否仍有非对称姿势，是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。五、7-12个月：是否6个月后仍不能翻身，是否6~7个月双下肢仍不能支撑，7-10个月仍有不用单手抓握玩具，或总用一只手抓握，是否7~10个月仍感觉手笨，是否7个月仍不能独坐，是否10个月后仍不会与人再见，是否10个月后还有脚尖站立，是否11个月不会扶持站立，是否12个月仍不会迈步，是否12个月后仍流口水及“吃手”等。广州海军医院脑瘫康复中心专家

6、温馨提示：发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，应尽快到医院作检查。尽早诊断，以免耽误治疗的最佳时期。脑瘫的病因　　小儿脑瘫由哪些原因引起?小儿脑瘫产生的原因多种多样，在产前3个月中，任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成，均可导致脑瘫。以后，在大脑敏捷生长的进程中，全部影响大脑代谢进程的有害因素都有可能诱发小儿脑瘫。　　小儿脑瘫由哪些原因引起?　　一、出生前的小儿脑瘫致因：　　①胚胎期脑发育非常，如小脑畸形、天赋性脑积水或无大脑等天赋性畸形;　　②母亲怀胎时期受外伤或患重症熏染、怀胎毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发

7、育而致永世性脑陵犯;　　③母亲怀胎早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经体系遭受陵犯而发病;　　④早产儿;　　⑤逾期产儿，胎盘变性坏去世，与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧;　　⑥遗传基因缺陷，家属或嫡系家属中有天赋性遗传疾病;　　⑦其他，吸咽、沈酒、血虚、长期服药等。　　二、出生时的小儿脑瘫致因：　　①胎儿脑缺氧，生产时间长以及产前利用镇痛剂、平静剂皆可克制胎儿呼吸，造成气体互换停滞、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有复生儿窒息的病史;　　②脑出血，产伤、急产、难产、出血性

8、疾病皆可致颅内出血。此类患儿约15%在复生儿期即有惊厥发作;　　③核黄疸，因复生儿高胆红素血症所致核黄疽，是引起伯仲徐动型脑瘫酌缘故原由。　　三、出生后的小儿脑瘫致因：紧张有脑膜炎、脑炎或周身