探究住院药房口服摆药常见理由及倡议

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1、探究住院药房口服摆药常见理由及倡议住院药房口服摆药常见理由及倡议论文导读：本论文是一篇关于住院药房口服摆药常见理由及倡议的优秀论文范文,对正在写有关于药品论文的写有一定的参考和指导作用,[摘要]规范住院药房口服摆药管理对于提高住院药房药品质量，保证患者的用药安全具有极为重要的影响，本文笔者根据住院药房口服药品的使用目前状况及存在理由，分析了各种影响摆药操作质量安全的因素，并提出了相应倡议。　　[关键词]住院药房；摆药；理由及倡议；用药安全　　[]C[]1674-4721（2012）07（c）-0195-02　　本院是一所基层二级医院，住院药房用药自从实行集中摆放制以来，为临床工作和药品的管理带

2、来极大的便利，该办法在药品合理使用、方便患者用药、防止用药差错等方面有许多优点，其核心就是强化药品管理。但由于本院住院药房无净化的工作环境和条件，并且仍采用人工摆药的方式，在口服药品的管理上存在一些影响药品质量的理由，现就实际工作中的理由进行分析并提出相应的倡议，报道如下：　　1摆药目前状况和存在的理由　　1.1药品受污染因素多　　在本院现有条件下，摆药室的操作环境无法达到GSP的洁净要求，并且摆药只能由药师手工操作完成，每位药师每天大约要摆出几千片药品，工作量很大，导致影响摆药操作质量的因素较多。在摆药过程中，合格的药品要经过摆药前的拆零、调配和核对发药等多个环节，如果摆药室的卫生条件不好，

3、摆药时的药杯和药匙没有按时消毒，或调配人员违反操作规程，直接用手接触药品，都会使药品受到不同程度的污染。　　1.2药品质量易受影响　　本院住院药房一般提前1d摆药，由药师送至各个病区，经护士核对后存放在护士站，这就导致药品储存的环境发生很大的转变，某些药品会因为受到光线、空气、温度、湿度等外界因素的影响，而发生潮解、崩解、变色、裂片和结块等一系列的变质现象。如替米沙坦片，其暴露于空气中易吸水潮解而变色；有些需要低温保存的药物，如调节肠道菌群的双歧三联活菌类药物培菲康，要求2～8℃保存，在室温下放置太久也容易影响药品质量。　　1.3药品分劈后剂量不准确　　在临床上，医生会根据患者的病情需要和个体

4、差异，或是为了得到一些药物的最低有效剂量，需要将药品分劈成1/2或1/4后使用。如地高辛片为25mg/片，常用摆药剂量为12.5mg/片；如螺内酯片为20mg/片，常用摆药剂量为10mg/片。而许多药片上没有刻痕，易造成分劈操作后给药剂量不准确，有人将8种口服药品各5片分劈后用分析天平称重，结果表明，8种药品的分劈片中，有56.25%不符合《中华人民共和国药典》的规定[1]。分劈片剂的剂量不准确会造成药品的剂量不足，从而达住院药房口服摆药常见理由及倡议由优秀站.提供,助您写好论文.不到治疗作用；而对于毒性大的药品如果超剂量就有可能造成中毒事件的发生，产生严重后果。本院在药品分劈操作时，也只是用

5、剪刀进行分劈或直接用手掰开，只能粗略目测大小，而没有具体的措施和相应的标准。　　1.4药品有效期管理理由　　药师为便于摆药会将原包装的药品拆为最小单位装到磨口瓶里，在标签上一般只会粘贴药品名称、规格，而不会注明有效期、厂家等内容。在下一次添加药品时，如果磨口瓶里还有未使用完的药品，会使瓶底药片的质量难以保证，造成药品批号、有效期混乱；而如果有两个厂家的同一种药品不等用完就倒入，还有可能造成药品生产厂家的混乱。　　1.5药品核对困难　　许多片剂的形状和颜色十分相似，又没有任何的标识，去掉包装后很难被辨别。如碳酸氢钠片和缬沙坦片、硝酸异山梨酯片和地塞米松片、氯化钾片和丙戊酸钠片等，它们的外观、颜色

6、和厚度都十分相似，很难依靠肉眼区分，药师核对时只能凭经验辨认，使核对制度无法有效准确的执行，如果药品生产厂家更改或片形的转变，都会给药师的核对带来困难。药师往往只能核对药品的总片数，而无法真正核对药品名称和规格，严重影响了用药的准确性和安全性。　　1.6患者服药的依从性理由　　患者服用的口服药品摆在同一药杯中，容易产生药品性质相互影响，有特殊气味的药品易造成串味，多种药物同时服用也会导致不良反应的发生率增加。患者不知道自己服用何种药品，也不知道所服药品与医生医嘱是否相符，这都影响了患者服药的依从性[2]。另外，药品摆药经核对后由护士发给患者，对于有特殊要求如餐前服用或餐后服用的药物，患者的服药

7、时间不易制约。　　1.7未建立拆零记录　　GSP规定拆零药品必须建立拆零记录，以便及时掌握拆零药品的生产单位及销售去向，确保拆零药品的安全使用。药品拆零后倒入磨口瓶中混装，可能会造成不同批次、不同厂家的同种药品的混合，调配时难以分辨药品厂家、批号和有效期。拆零记录不完善，药品的有效期难以掌握，容易造成安全隐患。　　1.8其他　　在拆零摆药过程中，外观相近的药品易造成混淆，药师为避开误发，通常将这些