加强家属健康教育及护理支持对老年痴呆患者生活质量的影响

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1、加强家属健康教育及护理支持对老年痴呆患者生活质量的影响丁佐玲(南通大学附属医院老年医学科江苏南通226001)【摘要】目的探讨通过加强护理支持及对患者家属的健康教育对患者的口常生活能力及心理状况的影响。方法选择120例老年痴呆患者，随机分成观察组60例，对照组60例，两组患者均给予一般护理支持，在此基础上，观察组加强护理支持，并对其家属进行健康教育，在患者出院前对家属知识掌握水平及心理状况进行评价，并对两组患者随访一年，对其生活质量进行总体评分。结果观察组患者家属对疾病知识掌握及心理健康状况较入院时有显著改善，同时观察组患者的生活自理能力在一年后得到提高，心

2、理健康也得到明显改善(P<0.05)。结论加强患者的护理支持及家属的健康教育可提高老年痴呆患者家属的照料水平,以提高老年痴呆患者的土活质量。【关键词】老年痴呆健康教育护理支持生活质量【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0091-02老年痴呆症是人脑皮质广泛蒌缩引起的以功能减退和行为、性格障碍为主的老年期常见病，主要分为阿尔茨海默症(Alzheimer’sdisease,AD)、脑血管性痴呆(vasculardementia,VD)和少见的痴呆如皮克病、人舞蹈病等［1］。国外报道［2］65岁以上老人

3、痴呆的患病率为4.6%〜8.6%,国内报道为1.0%〜4.6%,并随着年龄的增高呈上升趋势。据有关文献报道，A前全国AD患者约有600万，随着我国老龄化社会的推进，估计到2050年可达到2500万，将成为影响家庭和社会发展的一个重要制约因素。老年痴呆症是一种慢性疾病，患者出院后，家庭式患者修养的主要场所，家属是患者主要照顾者，患者生活质量的高低很大程度上取决于家属的照料水平［3］,病情反复会对家属的心理、身体、社交等方面造成一定的负面影响，心理问题的存在，不仅影响照顾者白身的心理健康而且对患者的健康也有一定的影响。本文通过加强AD患者家属的健康教育，提升苏对

4、疾病的认知程度，旨在提高老年痴呆患者的家属的护理水平及配合程度，改善心理状态，减轻和避免AD患者并发症的发生，延缓AD的进程，提高患者的生活质量。现将体会报道如下。1、对象与方法1.1研究对象收集2011年9月至2011年12月在我院老年病房住院、符合CCMD-3阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）诊断标准的老年痴呆患者120例为测试对象，排除精神病、严重躯体疾病及神经系统疾病史、无洒精及药物依赖。其中男71例，女49例，年龄70〜95岁，平均78岁；文化程度：小学86例，中学以上的34例。平均住院时间15〜30天。随机分为观察组和对照组各60例，两组在

5、年龄、文化、AD病情分期等差异上无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。60例观察组的家属的范围仅限于患者的配偶、父母、子女、兄弟、姐妹。其中男22例，女38例;年龄18〜60岁;文化程度:高中以上32例，初中22例,小学6例。1.2研究方法120例AD患者随机分为对照组（60人）和观察组（60人），对照组进行常规的护理，观察组在进行常规的护理后再加强护理支持，包括①生活能力护理，②脑部智能训练护理支持，③心理护理支持；调查家属健康知识知晓情况及学需求，评估家属心理健康状况，根据调查评估结果对家属进行有针对性的知识指导。采用集体讲解，个别指导及讨论的方法，

6、2次/周，出院前1周进行家属心理状态调查和健康效果的评价。对120名患者出院半年及一年后进行随访，调査其日常生活能力、心理改变情况。1.3测定工具及评价指标采用SCL-90症状自评量表［4】，以问卷的方式进行。入院1周内做第一次调查，出院前1周做第2次调查，健康教育知晓情况及学4需求调査表采用单项选择和多项选择答卷，对调查结果进行统汁分析。单项选择法填写要求调查对象对每个问题作不了解、一般了解、基本了解的回答，统计吋按每项累计人次计算百分比；多项选择法是调查对象根据自己的需要选择，按每题被选人次进行统计排序。直接与家属交通，充分讲解问卷中各项内容及填表要求，

7、使患者家属完全理解后填写。对文化程度在小学及以下的6名家属，由笔者代为填写。调查表当场回收，发放问卷60份，收回有效问卷60份，回收率100%。对120名患者随访观察时间为一年，采用日常生活能力量表（ADL）评定日常生活能力。用Barthel评分，正常总分100分，〉60分为良好，日常生活基本能自理；60〜41分为中度功能障碍，生活需要帮助，＜40分为重度功能障碍，生活明显或完全依赖。汉密尔顿抑郁量表评分目前使用24项版本，结果解释总分〉35分可能为严重抑郁；〉20分可能为轻或中度抑郁；＜8分没有抑郁症状。1.4统计学方法调查数据采用SPSS17.0进行统计

8、学处理，P＜0.05,有统计学意义。2、结果2.1患