大型综合医院门诊手术中心(日间手术中心)设计初探.pdf

《大型综合医院门诊手术中心(日间手术中心)设计初探.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、技术探讨第4卷　第34期CONSTRUCTION2014年12月大型综合医院门诊手术中心（日间手术中心）设计初探郑海砾广州市城市规划勘测设计研究院　广东广州　510010摘　要：本文通过对大型综合医院各门诊科室手术室的现状问题分析，提出建设门诊手术中心的必要性及优越性，并通过实例从医疗功能结构、医患流线、洁污流线三方面对门诊手术中心的设计进行探讨。关键词：大型综合医院；门诊手术中心中图分类号：TU246文献标识码：A大型综合医院门诊部每天所接纳的病人人流量大，日门诊人次染区，不同区域之间采取必要的隔离措施，限制人流、物流的相互一般都在3000以上，而且由于病种复杂，其医疗流程、功能配合，干

2、扰和影响，避免交叉感染。防止交叉感染、卫生条件等方面要求较严格。手术部内使用者和物品每天都有频繁的活动，人的操作和物的由于医疗技术的发展，许多过去需要住院施行手术治疗的患者可传递都可能是造成污染的源泉。对人和物的流动路线的考虑，既要转到门诊手术治疗。医疗技术不断发展的这一特点必然促使了手术部保持手术部内的无菌环境，防止交叉感染，又要缩短操作路线，以[2]规划设计理念的更新与转变，越来越多的手术由原来的住院治疗逐渐减轻工作人员的活动和劳动强度，提高手术质量。转变为日间治疗，促成了日间手术（门诊手术）的形成。据统计资料②环境质量高表明：美国社区医院中有70％的手术量是以门诊手术方式进行的。患者

3、在手术前后均不需要长时间卧床，通常在手术过程中患者目前我国传统的门诊手术室多采取分散布置形式，科室的门诊是保持清醒状态的，能感受到他们所处的环境，包括视觉、听觉、手术室按科室分布，如外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等嗅觉、灯光和温度等方面。良好的环境能有效地缓解手术病人的紧门诊科室都自带1～2间手术室，病人的治疗条件往往得不到保障，张情绪。无法体现医院医疗资源的优势。而门诊手术中心的设立具有以下六③保证患者的隐私不受侵犯大优势：与同外界接触沟通的需要相比，手术病人更希望隐私的保护。①有利于医疗资源集中共享化的实现。④设患者物品存放处②有利于提高门诊手术室的使用效率。要妥善保管入院患者入

4、院穿着的衣物和随身物品。他们需要一③有利于节约运营成本。个合适的更衣场所，并能在离开时方便地取回。④有利于医院对手术室的管理及手术室的内部管理。⑤设家属等候空间⑤护理队伍的配备及管理更专业化，手术程序更规范。手术成功需要患者和医护人员的共同努力。而朋友和家人在术⑥手术器械、手术设施更加统一化，避免了不必要的交叉感染。前和术后能起到很大的作用。休息等候区和公共空间应宽敞明亮，一、门诊手术中心与其它部门的关系为患者家属及朋友提供舒适环境。与住院手术部一样，中心供应负责门诊手术中心的物品供应；三、实例分析相对于门诊部其他科室而言，外科对门诊手术中心的使用频率最高，（1）门诊手术布局方式一：将门诊

5、若干科室手术室集中布置和两者宜靠近布置；对于术后需停留数小时到1天的病人将被安排到管理，形成门诊手术部。门诊观察护理单元，因此两者应相邻布置。图1为门诊手术中心与图2、3为中山大学附属第一医院门诊手术部，这是早期的门诊其它部门关系图。手术中心案例。手术中心设于门诊部顶层（第八层），后期改造而成，共5间手术室。手术中心分为术前准备区、污物处理区与手术核心区，医护人员及手术病人在术前准备区进行更衣换鞋后，进入手术核心区。手术核心区采用中央大厅形式，手术室围绕大厅四周布置，中央大厅作为洁净器械、敷料存放。但由于该项目为改造工程，受空间格局的限制，并没有严格划分出独立的污物通道。医护人员、病人、洁

6、净物品和污物均在中央大厅四周通道通行，术后废弃物、器械等在污物处理区处理后由污梯运走。虽然门诊手术的洁净等级要求较低，但洁污仍不应共道而行。图1　门诊手术中心与其它部门关系图（资料来源：自绘）二、门诊手术中心设计门诊手术中心的设计要求与住院手术部相类似，不同之处在于门诊开展的手术类型是耗时短、难度低、患者创伤面小的手术，因[1]此手术室的规模以中小型为主，平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m、洁净等级要求较低、设备配置较简易、手术用房组成较简单。特殊设计要点：①洁污分区明确[2]手术部内流线设计不但要简洁流畅，必须严格区分洁净区与污图2　中山大学附属第一医院住院手术部与门诊手术部同层设置

7、第4卷　第34期技术探讨2014年12月CONSTRUCTION共享手术医务用房、医务人力资源及部分辅助用房。洁污严格区分，对医院的感控管理极为有利。手术中心分为术前准备区、非洁净辅助用房区（非洁净区）、手术核心区（洁净区）与污物处理区（污染区）。医护人员及手术病人在术前准备区进行强制性更衣后，进入手术核心区，核心区采用双走道布局，手术室前部的通道为洁净通道，作为医护人员、洁净物品及手术病人通行；手术室后部的通道为清洁通