七个痴呆量表综合

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1、研究方案编号:IC4-05023-096-CHN访视:W-002(筛选)研究中心编号:

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6、患者编号:简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准:每1项正确为1分,错误为0分。总分范围为0~30分,正常与不正常的分界值与教育程度有关;文盲(未受教育)组≤17分,小学(受教育年限≤6年)组≤20分,中学或以上(受教育年限>6年)组≤24分。分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。备注:评价项目6.重复:必须完全相同才算正确;评价项目7.阅读:有闭眼睛的动作才给分;评价项目10.绘图:图要有10个角和2条相

7、交的直线。评价项目1.定向力:现在我要问您一些问题,多数都很简单,请您认真回答。1)现在是哪一年?正确1□错误0□2)现在是什么季节?1□0□3)现在是几月份?1□0□4)今天是几号?1□0□5)今天是星期几?1□0□量表第11页共76页研究方案编号:IC4-05023-096-CHN访视:W-002(筛选)研究中心编号:

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12、患者编号:6)这是什么城市(城市名)?7)这是什么区(城区名)?(如能回答出就诊医院在本地的哪个方位也可。如为外1□0□量表第11页共76页研究方案编号:IC4-05023-

13、096-CHN访视:W-002(筛选)研究中心编号:

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18、患者编号:地患者,则可问患者家在当地的哪个方位)1□0□8)这是什么街道?(如为外地患者,则可问患者家在当地的哪个街道)1□0□9)这是第几层楼?1□0□10)这是什么地方?1□0□2.即刻记忆:现在我告诉您三种东西的名称,我说完后请您重复一遍(回答出的词语正确即可,顺序不要求)。1)回答出“皮球”正确1□错误0□2)回答出“国旗”1□0□3)回答出“树木”1□0□3.注意力和计算力:现在请您算一算,从100中减去7,然后从所得的数算下去,请您

19、将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止[依次减5次,减对几次给几分,如果前面减错,不影响后面评分,例如:100-7=92(错,本次不得分),92-7=85(对,本次得1分),85-7=78(对,本次得1分),78-7=71(对,本次得1分),71-7=65(错,本次不得分),故本项共得分为3分]。正确错误1)100-7=931□0□2)93-7=861□0□3)86-7=791□0□4)79-7=721□0□5)72-7=651□0□4.回忆:现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西(回答出的词语正确

20、即可,顺序不要求)?正确错误1)回答出“皮球”1□0□2)回答出“国旗”1□0□3)回答出“树木”1□0□5.命名:请问这是什么?正确错误1)回答出“手表”(回答出“表”就算对)1□0□2)回答出“铅笔”(回答出“笔”就算对)1□0□量表第11页共76页研究方案编号:IC4-05023-096-CHN访视:W-002(筛选)研究中心编号:

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25、患者编号:评价项目6.重复:请您跟我说。正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳”1□0□7.阅读:请您念一念这句话,并按这句话的意思去做(如患者为文盲,该项评为0分)

26、。正确错误请闭上您的眼睛1□0□8.3步指令:我给您一张纸,请您按我说的去做。正确错误1)患者右手拿起纸1□0□2)患者将纸对折1□0□3)患者将纸放在左腿上1□0□9.表达:请您写一个完整的句子(句子要有主语、谓语,能表达一定的意思)(如患者为文盲,该项评为0分)。正确错误1□0□10.绘图:请您照着这个样子把它画下来。正确错误1□0□得分:研究者签名:.………………………………..评估日期:20日日/月月/年年年年量表第11页共76页研究方案编号:IC4-05023-096-CHN访视:W-002(筛选)

27、研究中心编号:

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32、患者编号:临床痴呆评定量表(CDR)知情者与受试者的关系:1□配偶2□子女3□其他:分别对知情者和受试者本人进行访谈,即:对知情者进行访谈时,受试者不应在场,这期间请研究者指定人员看护受试者;对受试者进行访谈时,知情者不应在场。询问以下内容以及必要的附加问题,并进行记录,根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分,其他因素(躯体或抑郁等)不影响评分。询问知情者(1)询问知情者有关受试者记忆的问题:1.他/她有记忆或思维的问题吗?1□

33、否2□是1a.假如是,这个问题是经常的吗(而不是偶尔出现)?1□否2□是2.他/她能回忆起最近发生的事情吗?1□通常2□有时3□很少3.他/她能记住短的购物清单吗?1□通常2□有时3□很少4.在过去的一年中他/她记忆力有减退吗?1□否2□是5.从目前他/她的记忆状况来看,是否几年前他/她已经有了日常活动能力(或退休前的活动)障碍?(知情者的看法)1□否2□是6.他/她会完全忘记几周内的大事吗(如:来

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