痴呆量表周华.ppt

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1、苏州市立医院东区神经内科周华痴呆量表的临床应用①为认知障碍和痴呆诊断提供客观证据②明确认知损害特征，帮助判断认知障碍和痴呆的类型及原因；③通过定期评估，评价认知障碍与痴呆的治疗效果及转归④客观反映早期轻微的认知损害，及早识别轻度认知功能障碍患者。2量表的目的量表应包含的认知领域记忆力执行功能计算语言视空间和结构定时、定向画钟测验MMSE简易智能精神状态量表MoCA蒙特利尔认知评估量表纸牌分类连线测查Mattis痴呆评估量表词语流畅性和数字跨度检测4痴呆常用筛查量表徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽

2、象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。操作更简单、省时，也更易被患者所接受。而MMSE中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。画钟测验（CDT）1，徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。2，操作更简单、省时，也更易被患者所接受。3，评定方法：0-4分。徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识

3、功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。操作更简单、省时，也更易被患者所接受。而MMSE中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。画钟试验—2:45正常中度认知功能障碍轻度认知功能障碍重度认知功能障碍画钟测验1，评定方法:4分为认知功能正常，3-0分分别为轻、中和重度的认知功能障碍。2，与MMSE比较：其严重程度和MMSE计分一致性好，如CDT 0 =MMSE 3-5。CDT 1=MMSE 14，CDT 2=MMSE 19-2

4、0，CDT 3=MMSE 23-24，CDT 4= MMSE 30。Mini-MentalStateExamination简易智能精神状态量表8MMSE1975年Folstein编制。目前运用最广泛的认知筛查量表特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。MMSE检查没有时间限制，整个检查耗时5-10分钟对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。本量表的优点在于操作简便9简易精神状态量表（MMSE）包括的认知评估领域定向力orientation即刻回忆registration、延迟回忆

5、recall注意力和计算能力attentionandcalculation语言功能language（命名、复述、阅读、书写、理解）视空间觉visualconstruction。10简易精神状态量表（MMSE）定向力：1.今年的年份?＿＿年2.现在是什么季节?季节＿＿3.现在是几月?＿＿月4.今天是几号?＿＿日5.今天是星期几?＿6.现在我们在哪个省、市?＿＿7.您住在什么区(县)?区(县)＿＿8.住在什么街道?街道(乡)＿＿9.我们现在是第几层楼?楼层＿10.这儿是什么地方?地址(名称)＿＿（每题1分，共10分）即刻回忆：11.现在我要说三样东西的名称

6、,在我讲完之后,请您重复说一遍,并记住这三样东西,因为等一下要再问您：“皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。皮球＿国旗＿树木＿（每词1分，共3分）计算和注意力：12.现在请您从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。93＿＿86＿＿79＿＿72＿＿65＿（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）（每题1分，共5分）延迟回忆：13.现在请您告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么?皮球＿国旗＿树木（每题1分，共3分）命名：14.(测试人员拿出手表)请问这是什么?手表＿(拿出铅笔)请问这

7、是什么?铅笔＿（每题1分，共2分）复述：15.现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”(只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分)（每题1分，共1分）阅读：16.（测试人员把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受试者）请阅读这张卡片所写的句子并照着去做。（如果他闭上眼睛，记1分）（每题1分，共1分）理解：17.(测试人员说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范)用右手拿这张纸＿＿再用双手把纸对折＿＿将纸放在大腿上＿＿（每题1分，共3分）书写：18请您写一句完整的、有意义的句子（句子必须有主语、动词）记下句子（每题1分

8、，共1分）视空间觉：19请您按样子画图。（每题1分，共1分）11今年的年份？现在是什么季节？现