心胸外科患者的心理分析及护理对策

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1、心胸外科患者的心理分析及护理对策陈艳杨柳广东药学院第一附属医院，广东广州510080摘要：目的：分析心胸外科的患者在接受治疗过程中的心理状态，归纳总结心胸外科患者山现心理问题的原因，为心胸外科患者的临床护理提供借鉴。方法:采用回顾性分析的方法，对木科室2014年1月〜2015年1月进行心脏手术的60例心胸外科患者进行心理分析，找出影响患者心理状态的因素，总结心理护理经验。结果：大部分患者存在心理问题，主要是忧虑病情，情绪急躁，部分患者思念家庭，孤立无助，缺乏治疗的信心，小部分患者感到恐惧、绝望。结论：针对心

2、胸外科患者的心理特点，给予针对性的护理对策，可改善患者心理状态，提高护理和治疗效果。关键词：心胸外科患者；心理分析；护理对策心胸外科患者的病情一般都比较严重，患者很容易产生不良的情绪，而且患者的年龄、性别、职业和饮料费用以及患者所处的环境和医护人员的态度都会对患者的心理产生很大影响。作为心胸外科护理人员应十分重视和深人的了解患者的心理状态和患者所承受的心理压力，对患者进行有针对性的心理护理，帮助患者以积极心态极接受治疗。木文回顾2014年1月〜2015年1月进行心脏手术的80例心胸外科患者进行心理分析，找出

3、影响患者心理状态的因素，总结心理护理经验。1对象与方法1.1对象：2014年1月〜2015年1月进行心脏手术的60例心胸外科患者，年龄8个月至83岁。其中先天性心脏病12例，风湿性心脏病21例，主动脉瘤18例，心脏粘液瘤9例。1.2方法：将调查内容列表，发出问卷60份，回收60份。调查发现心胸外科患者的心理状况与年龄、性别、职业、医疗费用文、疾病类别及转归、环境与人际关系、医护人员态度等不同，也有不同差异。1.3结果：大部分患者存在心理问题，主要是忧虑病情，情绪急躁，部分患者思念家庭，孤立无助，缺乏治疗的信

4、心，小部分患者感到恐惧、绝望。干部及知识分子担心病情的反复，心情负担重，缺乏治疗信心。而工人和农民担心病情疾病治疗效果，害怕经济负担过重。2心胸外科患者心理特征分析2.1不同年龄患者的心理状态老年患者体质差，术后身体恢复较慢，因而病程长，容易出现顾虑多，情绪消沉、悲观、失望［1】。中、青年患者由于存在着家庭、子女、工作及个人问题等方面的顾虑往往表现为急躁、焦虑不安。青少年、儿童患者由于较强的依赖心理，常对治疗产生恐惧、紧张。2.2性别、职业、医疗费用对患者心理状态的影响女性患者多数对病房环境及周围病人观察较

5、为细致，在加上挂念家庭及子女，常有不安全感、多虑、担心；男性患者一般能很快习惯医院的生活。干部知识分子，一般有一定的文化程度，因此对自己的疾病多数是关心，常常表现出对医生的诊断和护士的治疗提出疑虑，对自己的疾病的愈后产生担忧、焦虑；农民和城市无业市民，由于家庭经济状况差，再加上负担重，故患者情绪郁闷、焦急。2.3疾病的类别及转归对患者心理的影响恶性肿瘤患者当知道自己身患绝症，常表现出不同程度的焦虑、抑郁反应,外伤大出血患者常表现为焦虑不安，心神不宁或发怒。对于留有后遗症的患者多表现出“损失感”心理反应，性格

6、暴躁，常操之过急，急于求成，沉重忧虑，悔恨交集，沮丧失望。2.4环境与人际关系对患者的心理影响入院后环境都发生了改变，与外界及周围的病人联系甚少，病房气氛严肃，再加上病人的呻吟声、呕吐声，血腥气和异味的袭击，身上连接各种导线，插人导管的束缚，使病人进人一个陌生压抑的环境，很难维持生物节律，因此患者多表现为不安全和孤独感［2】。冋吋病人0睹其他患者死亡，特别是濒于死亡者的挣扎，这必然会导致与自己疾病的联想，从而出现过度的忧虑，恐惧、悲观和失望。2.5医护人员对患者的心理影响（1）缺乏与病人的交流。（2）举止不

7、稳重：某些医生护士工作散漫，说说笑笑，不顾及病人的感受，在病人床边随便议论病人的病情。做有创性的操作技术不熟练而增加病人的痛苦，都会让病人产生对抗情绪，对治疗产生怀疑，而影响治疗效果［3】。（3）暴露病人隐私：医护人员在给病人做操作，或翻身拍背时没有保护好病人的隐私，随便议论病人的隐私和身体缺陷。都会让病人产生难为情和恐惧的负性心理。3心胸外科患者的护理对策3.1对家属的解释工作对心胸外科患者的家属，护理人员要格外关照。和他们多接触，多了解他们的困境，劝导他们要保持积极乐观的情绪，以免使患者变得郁郁寡欢。帮

8、助家属解脱愁苦焦虑、紧张不安的精神伽锁。介绍同类患者手术的效果，必要吋将术前术后患者家属召集到一起，共谈感受，从而减轻术前患者家属的心理负担。3.2及时处理疼痛和手术带来的不适疼痛是导致病人焦虑的最主要的因素，而影响病人康复的信心。所以术后应尽早遵医嘱使用镇痛药物，建议给病人使用自控镇痛泵［4】。（2）转移患者注意力。询问患者平时的生活状况、爱好等，可以提供报纸等给患者阅读。（3）听优美的音乐。适宜的音乐是一种愉