社区老年高血压患者的健康教育效果观察

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1、社区老年高血压患者的健康教育效果观吴明玉(四川省成都市金牛区人民医院预防保健科四川成都610036)【摘要】目的探讨健康教育对社区老年高血压患者的效果，提高其生活质量。方法将2002年3月一2003年4月九里社区卫生服务中心所管辖的98例原发性高血压患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各49例，进行为期1年健康教育管理，观察组在对照组药物治疗和常规护理基础上实施健康教育。比较2组老年高血压患者对疾病知识认知程度、药物治疗依从性、生活方式改善的情况和干预前后的血压水平。结果观察组患者对疾病的知识认知率、药物治疗依从性、生活方式改善的情况及高血压控制

2、与对照组比较有显著差异，P<0.05。结论健康教育管理有利于降低高血压患者的血压水平，提高药物治疗依从性，改善其健康行为，并提高其生活质量。【关键词】社区老年高血压药物依从性生活质量健康教育【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)12-0086-02年龄是高血压的一个危险因素，随着年龄的增加，高血压的患病率也随之增加，近年来，尽管人们对高血压的研究或认识己有很大的提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但迄今高血压仍是心血管疾病死亡的主要原因之一［1］。目前大多数医学专家认为，面对高血压这种主要由不良生活

3、方式引起的慢性非传染性疾病，早期预防比高科技的医疗手段更为有效。高血压的预防最主要的方式是通过健康教育，帮助患者培养健康行为，指导患者进行自我管理。木研宄对98名社区老年高血压病患者进行健康教育，效果较好，现报告如下。1对象与方法1.1研宄对象选择2002年3月一2003年4月九里堤社区卫生服务中心所管辖的98例原发性高血压患者为研究对象，年龄60岁及60岁以上老年高血压患者，要求符合国际统一的标准，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即诊断为高血压，其中男43例、女55例，年龄60-82（65.8±3.7）岁

4、。文化程度:高中以上38例，初中及以下61例。随机分为观察组和对照组各49例，两组患者各项基础指标比较无统计差异P>0.05。1.2方法两组患者均按常规药物治疗和常规护理，其中观察组还采用健康教育，其具体方法为：1.2.1健康教育的吋间和方式全科医师深入社区幵展每周1次周义诊，每月1次高血压健康教育专题讲座，每月一次的高血压健康倶乐部“MJ伴心连心”活动，对控制高血压病情较好的病员进行现身说法，交流控制血压的具体做法和经验。在中心内和6个社区居委会利用宣传栏开辟高血压知识园地，用图片、板报、宣传图、宣传折贞,放录像等教育模式，较全面的把高血压

5、知识介绍给患者，预防保健人员定期进行电话和上门随访，做好高血压病人的病情评估和血压和苏他数据的监测和记录。针对高血压病人的个体病情做好一对一的健康教育管理指导。1.2.2健康教育的具体内容包括：①饮食治疗教育：向患者讲解饮食治疗的重要性，进行饮食指导，合理搭配食物，提高患者合理膳食的积极性；控制体重，测量体重1次/mo,使体重指数在20-25之间［体重指数=体重（kg）/身高（m）2,使超重和肥胖逐步减轻体S;对饮酒者要求限制酒量（每日洒精量10-20g）或戒洒，吸烟者求其戒烟。建议每人每天进盐不超过6g,注意食品搭配保持营养需要，少食高胆固醇的食

6、物，如动物脂肪、内脏、黄油等，多食一些新鲜瓜果、蔬菜、山芋、土豆及有降压作用的枸杞子等②运动治疗教育:运动根据年龄、体质情况进行一些力所能及的锻炼，如散步、太极拳、快步走，不主张大运动量快速跑步、跳跃。运动频度一般3-5次/wk，每次持续20-60min,并持之以恒；（③心理指导教育：培养和建立患者对自己健康负责和高血压病可防可治的信念，积极配合医生的治疗，及吋沟通与交流;④药物治疗教育：简单讲解降压药物的作用、不良反应及注意事项，并强调按吋、按医嘱服药，同吋教会患者或家属测量血压，为调整药物提供依据，指导患者科学服用降压药物，提高治疗效果，iL综

7、合考虑患者的经济条件，完备治疗方案;⑤并发症的预防：帮助患者掌握高血压并发症如脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的病因、发展过程、危险因素及综合防治办法[2】。还要做好.家属的健康教育：进行高血压相关知识的宣传教育，指导家属配合医院对高血压病人的监督和管理:如做好监督病人的服药和血压及身体情况。如果患者一旦血压突然升高或出现脑卒中先兆，应全身放松，静卧休息，稍微缓解后送医院，有特殊情况及吋与医院联系或随吋就诊。1.3统计学分析釆用SPSS13.0进行统计分析，p<0.05有统计学意义。2结果2.1两组高血压患者健康健康教育前后血压变化的比较健康教育前对照

8、组与观察组的收缩压、舒张压差异无显著统计学意义，P〉0.05。健康教育后实验组的收缩压、舒张压均显著低于对照组，P<0.0