恶性肿瘤患者心理问题调查及对策

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1、恶性肿瘤患者心理问题调查及对策乐山市人民医院614000【摘要】目的：探讨恶性肿瘤患者心理问题及对策。方法：选取2015年6月-2016年9月期间于我科就诊的142例患者为研究对象，其中门诊80例良性疾病患者纳入对照组，住院62例恶性肿瘤患者纳入研究组，对比两组患者心理状况，观察心理干预效果。结果：研究组患者的SCL-25各因子均高于对照组患者，差异显著(P<0.05)；干预后，恶性肿瘤患者的SAS、SDS评分低于干预前，心理障碍发生率、依从率均优于干预前，差异显著(P<0.05)。结论：恶性肿瘤患者普遍存在心理问题，经针对性心理疏导，缓解了患者不良情绪，提高了其依

2、从性，该方法值得临床推广。【关键词】恶性肿瘤；心理问题；调查；心理疏导恶性肿瘤属于临床常见病与多发病，其发病率呈上升趋势，严重威胁着人们身心健康及生命安全。近几年，在先进医疗技术与设备支持下，经手术、放疗及化疗、靶向等手段治疗后，控制了疾病进展，延长了患者生存时间，改善了其预后。但因病程长、治疗时间长，患者不仅要承受生理痛苦，还要承担心理压力。为了了解恶性肿瘤患者的心理状况，木研宄以我科就诊的142例患者为研究对象，通过问卷调查，明确了其心理问题，并给予了针对性的心理疏导，取得了良好显著，现将结果报道如下。1资料及方法1.1一般资料将2015年6月-2016年9月我科接诊的14

3、2例患者纳入研究，其中恶性肿瘤组(观察组)62例为：男32例，女30例，最小32岁、最大80岁，平均(56.3±2.4)岁；肿瘤类型：肺癌23例、肝癌12例、胃癌10例、乳癌12例、子宫癌3例、膀胱癌2例。良性疾病患者组(对照组)80例为：男38例，女42例，最小25岁、最大81岁，平均(58.1±2.1)岁;疾病类型:肺结节病15例、肝囊肿10例、胃炎20例、乳腺囊肿及腺病30例、子宫肌瘤5例。纳入标准：①对照组均符合恶性肿瘤诊断标准；②均签署知情同意书；③均无精神疾病。两组性别、年龄等一般资料比较，差异不显著（P>；0.05）,研究可比性强。

4、1.2方法1.2.1对照组对入组病例填写症状自评量表（SCL-25）。医护人员应与门诊患者及吋沟通，针对其心理状况，如：紧张、不安、焦虑、悲观等，向其讲解所患疾病的相关知识，如：发病机制、治疗及预后等，提高其知晓率，消除其不良心理，使其及吋进行治疗，增强其战胜疾病的信心。1.2.2研究组根据入组病例症状自评量表（SCL-25）,观察患者的心理状况，此后给予针对性心理疏导，具体措施为：（1）亲情支持，护理人员及家属与患者主动交流，倾听其诉说，分担其内心苦闷及痛苦，给予其鼓励、关心与呵护，利用自身积极、乐观、开朗情绪，感染患者，使其树立战胜疾病信心，尽量消除其不良情绪，让其体会到来

5、自于家人、护理人员的关爱，感受其自身的价值及地位；（2）信息支持，因患者不了解疾病、治疗等知识，又十分渴望掌握相关信息，为了降低其负面心理程度，护理人员要向其详细与全面的讲解恶性肿瘤的治疗、预后、注意事项及可能出现的不良反应等，借助透明的信息，缓解其心理压力；（3）物质支持，入院后，为患者营造舒适与干净的住院环境，冋间病房尽量安排相冋疾病患者，了解其经济条件，经全面分析后，为其提供个性化的治疗方案，以此赢得患者信任，提高苏依从性。1.3观察指标观察SCL-25量表各因子得分、SAS与SDS评分、心理障碍发生率、依从率等。1.4效果判定选用SCL-25量表，共25个问题，包括躯体

6、化、人际关系、强迫、敌意及恐惧等，评分标准为：评分标准为：0〜4分[1-3],分值越高症状越严重。运用抑郁自评量表(self-ratingdepressivescale，SDS)与焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)，各20个条目，1分无，2分少有，3分时常有，4分大部分吋间有，50分以上均提示焦虑或抑郁情绪，分值与负面情绪呈正相关[4-6]o1.5统计学处理以SPSS18.0统计学软件进行处理资料，苏中计量资料以(±s)表示，计数资料表示(n)与(％):组间用t、检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1SCL-25量

7、表各因子研究组的SCL-25各因子得分均高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)。如表1所示。注:与对照组相比，*P<0.05。2.2SAS、SDS评分干预后，恶性肿瘤患者的SAS、SDS评分分别为(32.4±2.4)分、(37.3±2.5)分，均低于干预前的(53.4±6.8)分、(56.3±7.5)分，差异有统计学意义(P<0.05)。2.3心理障碍发生率、依从率干预后，恶性肿瘤患者的心理障碍发生率、依从率分别为2.11%(3/