恶性肿瘤患者术前心理调查及心理干预

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1、恶性肿瘤患者术前心理调查及心理干预崔琢张玉山(蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233004)【中图分类号】R730.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0115-02【摘要】目的探讨恶性肿瘤患者与心理健康状况之间的关系。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)随机对56例准备实施手术的恶性肿瘤患者进行心理调查及心理干预。结果56例恶性肿瘤患者SAS、SDS分值均高于中国常模(P<0.01)；恶性肿瘤患者躯体化、抑郁、焦虑、总分及阳性项目数均高于中国常模(P<0.01)o结论术前充分评

2、估恶性肿瘤患者的心理状况，并有的放矢地进行心理干预，对提高手术成功率和减少并发症具有重要意义。【关键词】恶性肿瘤心理调查心理干预PsychologicalInvestigationandInterventioninCancerPatientsBeforeSurgicalOperation【Abstract】Objective:Toexploretherelationshipbetweencancerpatientsandpsychologicalhealthstatus.Methods:Thepsychologicalinvestigationwasperformed

3、withSelf-RatingAnxietyScale(SAS)、Self-RatingDepressionScale(SDS)andSymptomChecklist-90(SCL-90)in56cancerpatientsbeforesurgicaloperation.Results:In56cancerpatients,thescoresofSASandSDSweresign讦icantlyhigherthanthoseofhealthfuladults(P<0.01),Suchfactorsassomatization,depression,anxiety

4、,totalscoresandnumberofpositivesymptomsofSCL-90incancerpatientsweresignificantlyhigherthanthoseofhealthfuladults(P<0.01).Conclusions:Psychologicalinvestigationandinterventionincancerpatientsbeforesurgicaloperationplayanimportantroleinimprovingthesuccessfulrateofsurgeryandreducingcomp

5、lications.[Keywords】cancerpsychologicalinvestigationpsychologicalintervention恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见病和多发病，不仅给患者造成生理上的巨大伤害，同时在心理上也给患者带来严重的创伤［1］。为了解恶性肿瘤患者的心理状况，我们对56例准备实施手术的恶性肿瘤患者进行心理调查及心理干预，现做如下报道。1资料与方法1.1研究对象我院2010年3月〜6月肿瘤外科住院患者。男性35例，女性21例，19〜67岁，平均37.55岁,其中胃肠道肿瘤27例，肺癌9例，肝癌7例，乳腺癌13例。1.2研究方

6、法1.2.1测验工具及填写方法SAS、SDS各含有20个项目，主要根据为所定义的症状岀现的频度，分为4个等级，问卷自评结束后，把20个项目的各项分数相加，即得到总粗分，然后通过公式转化得到标准分。SCL・90共有90个问题，包括10个症状因子，采用5级评分。手术前由患者本人填写SAS、SDS及SCL・90量表。1.2.2心理干预方法1.2.2.1床边健康宣教医护人员有责任，有义务来到床边，与患者面对面沟通，告知有关治疗及平吋生活上应该注意的一些事项。床边的健康宣教工作应贯通恶性肿瘤治疗的整个过程，对患者进行积极地关注有助于增进患者对医生的信赖，建立良好的医患关系，使患

7、者充满信心的接受治疗，勇敢的面对身体的不适感，积极地治疗和生活。1.2.2.2集体心理干预对患者进行集体心理干预，改善患者在集体中的态度，改善对医院的适应性及相互之间的关系，增进对肿瘤疾病和死亡的认识及自我概念的认识。组织患者参加心理支持小组活动，内容为启发式人际交流、开展死亡和临终的讨论，以及家庭间交流等。重点在小组内聚力、相互支持、共同分担烦恼。1.2.2.3行为治疗不良的行为方式和行为习惯是各种恶性肿瘤的促发因素，在恶性肿瘤患者日常的治疗和生活中要注意对他们不良的生活习惯和行为进行纠正，以保证各种治疗的顺利进行和对恶性肿瘤转移、复发的控制。医护