心肌酶及其比值和肌钙蛋白的测定对儿童病毒性心肌炎

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1、心肌酶及其比值和肌钙蛋白的测定对儿童病毒性心肌炎【关键词】心肌酶及其比值;肌钙蛋白I;儿童病毒性心肌炎　　［摘要］目的:初步了解本地区儿童心肌酶的正常范围，探讨其比值及肌钙蛋白I(cTnI)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法:采用日立7170A全自动生化分析仪来测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸(αHBDH)并计算出CKMB／CK、αHBDH／LDH；CK采用酶偶联测定法，αHBDH采用连续监测法,LDH采用连续监测法(LDHL)，CKMB采用免疫抑制法；

2、cTnI采用固相层析免疫分析法测定。结果:本地区100例健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P<0.01)，但不同组的CKMB／CK<2％的占85％以上，αHBDH／LDH在0.6～0.8之间占87％以上。50名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围，但其比值并未升高。已确诊的66例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶异常的有55例(占84％)，CKMB／CK＞6％的有41例，αHBDH／LDH＞0.8的有39例,cTnI结果阳性的有46例，比值和cTnI的结果经配对检验，存在一致性关联。结论:不能用成人的标

3、准来判断儿童心肌酶异常与否，儿童心肌酶单项升高不能作为VMC的诊断依据；CKMB／CK＞6％、αHBDH／LDH＞0.8以及cTnI结果阳性对诊断VMC有极大的临床价值。　　［关键词］心肌酶及其比值;肌钙蛋白I;儿童病毒性心肌炎　　StudytheDiagnosisValueontheMeasurementofCardiacMuscleEnzymeandHisRatioandCTnlinChild'sVirusMyocarditis　　Abstract:ObjectiveToinquirethenormalrang

4、eofchildrencardiacmuscleenzymeinlocalarea,andstudythediagnosisvalueoftheratioandcardiactroponinI(cTnI)inchildvirusmyocarditis(VMC).MethodsMeasuringCreatineKinase(CK),LactateDyhydrogenase(LDH),αHydrooxybutyrateDehydrogenase(αHBDH)onitoringassayandCreatineKinase

5、IsoenzymeMB(CKMB)munityrestrainassayaticbiochenistryanalyser,andcountingoutCKMB/CK,αHBDH/LDH.MeasuringcTnImunityanalysisassay.Results100exampleshealthychildren'scardiacmuscleenzymeallaremorethanhealthadults'(P<0.01)inlocalarea.Butmorethan85%ofCKMB/CKissmall

6、erthan2%,more87%ofαHBDH/LDHisbet.50healthychildren'scardiacmuscleenzymeuniversallyexceedchildren'snormalrangeaftersport,buttheirratiosdonotgoup.55examples'(occupying84%)cardiacmuscleenzymeareunusualin66exampleschildrenvirusmyocarditispatientsmadeadefinitediagn

7、osis.41examples'cTnIaregreaterthan6%,39examples'αHBDH/LDHaregreaterthan0.8,and46examples'cTnIarepositive.TheratioandcTnIexistspatibilitythroughcoupletest.ConclusionsCannotuseadults'standardtojudgethatuscleenzymeisunusualornot.Individualupperchildren'cardiacmus

8、cleenzymecannotregardasthediagnosisbasisofVMC.IfCKMB/CKisgreaterthan6%,αHBDH/LDHisgreaterthan0.8asuscleenzymeandhisratio;CardiactroponinI;Children'svirusmyocarditis　　儿童病毒性心肌炎(VMC)是