心肌酶与肌钙蛋白i对儿童心肌损伤的诊断价值探讨

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1、心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值探讨皇伟(东海县人民医院检验科江苏连云港222300)【摘要】目的：观察并评价心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值。方法：随机选取2013年6月-2015年8月间于木院接受治疗的40例心肌损伤患儿作为观察组，随机选取同时期40例健康幼儿为对照组。对比两组肌钙蛋白I水平、肌酸激酶水平以及肌酸激酶同工酶水平。结果：两组对比肌钙蛋白I水平以及肌酸激酶同工酶水平结果显示只有明显差异(P<0.01),对比两组肌酸激酶水平只有明显差异(P<0.05)。结论：单纯采取心肌酶对儿童心肌损伤进行诊断效

2、果并不十分理想，其可能受到年龄、运动等等多种因素的感染。而在此基础上联合进行肌钙蛋白I水平检查则可显著提高对儿童心肌损伤的诊断准确性。【关键词】心肌酶；肌钙蛋白I;儿童；心肌损伤儿童心肌损伤在临床十分常见，其是判断患儿是否患心肌炎的关键环节。近年来临床多采取肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶作为心肌炎的诊断指标。但有相关学者的研究发现心肌酶较易受到多种因素的干扰，从而在一定程度上降低了临床诊断的准确性［1］。木次研究将以随机选取2013年6月-2015年8月间于木院接受治疗的40例心肌损伤患儿以及同时期40例健康幼儿为研究对象，观察并评价

3、心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值，现分析如下。1资料与方法1.1一般材料随机选取2013年6月-2015年8月间于木院接受治疗的40例心肌损伤患儿作为观察组，其中男性患儿21例，女性患儿19例。患儿年龄：2-11岁，平局年龄为(6.2±l.l)岁。随机选取同时期40例健康幼儿为对照组,其中男性幼儿22例，女性幼儿18例。幼儿年龄：2-12岁，平局年龄为(6.3±1.5)岁。对比两组患儿的基础资料，结果均显示无明显差异(P〉0.05),组间对比具有良好可比性。本次研究B的、方法等均由医护人员详细

4、告知儿童家属，艽均慎重考虑后同意参与本次研宄，并积极配合研宄过程中的相关操作。1.2方法采用进行W克曼AU5800全自动生化仪进行心肌酶的检测，所使用的试剂采用上海科华试剂，检验方法为免疫化学方法。本次研究将主要检测心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）,正常值为0-24U/L以及肌酸激酶（CK）,正常值为25-200U/L。采用BECKMAN全自动化学发光免疫分析仪进行肌钙蛋白KCTnl）的检测，使用的检测方法为免疫比浊法，CTnl的正常值为0-0.06μg/ml。两组幼儿均要在入院当日进行静脉血采集，采集血量为5ml,进行肝

5、素钠抗凝处理后则可进行常规检测，检查步骤及方法均要严格依照试剂盒说明书进行。所奋待检样本均要在当日进行检查，不得重复使用。1.3统计学处理本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数&p

6、Usmn;标准差（）表示，组间差异对比采用T检验。计数资料采用百分率（％）表示，组间差异对比采用检验，若组间对比结果显示P<0.05则表示数据对比结果具冇统计学意义。2结果两组对比肌钙蛋白I水平以及肌酸激酶同工酶水平结果显示具有明显差异（P<0.01）,对比两组肌酸激酶水平具冇明显差异（P<0.05）,详

7、见下表1。表1两组肌钙蛋白I、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶水平的对比组别例数肌钙蛋白I（μg/L）肌酸激酶（U/L）肌酸激酶同工酶（U/L）对照组400.45±0.21176.4±107.517.4±9.8观察组401.49±0.17252.7±149.2121.5±32.7统计值24.3442.62419.249P<0.01<0.05<0.013讨论近年来随着科技水平及医学水平的不断提高，临床对于心肌损伤的诊断研究也不断增多。多数学者研究发现

8、肌钙蛋白检查相较于心肌酶学检查而言，前者对心肌损伤的诊断价值更高，检查结果更具有特异性及敏感性［2】。单纯进行心肌酶谱检查不能作为诊断心肌炎的诊断标准己经成为临床公认事实。多数学者的研究发现因为较多的因素均可能造成心肌酶谱改变，例如其中的心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)就会在机体运动、哭闹后出现升高情况，除此之外，CK-MB也会受到骨骼肌以及非心源性疾病的影响［2-3］。心肌肌酸激酶同工酶多储存在心肌当中，若心肌受到损伤，其则会在4-8h后出现上升情况，12-20h后则会达到最大峰值，待2-3d后则会恢复正常。相较于心肌酶而言，心

9、肌肌钙蛋白I(CTnl)因在心肌细胞膜完整的情况下不会进入到机体的血液循环当中，因此其含量在健康人体中含量极低其至是无含量。但若心肌细胞因其他原因导致损伤后，细胞膜出现破损，那心肌肌钙蛋白I则会进入到血循环当中，CTnl水平约在心肌损伤4-8h后出