护理干预对恶性肿瘤化疗患者的影响

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1、护理干预对恶性肿瘤化疗患者的影响刘春红(烟台海港医院山东烟台264002)【摘要】目的研究护理干预对恶性肿瘤化疗患者异常情绪的影响。方法回顾性分析2006年7月至2010年7月收治的恶性肿瘤病例235例，对142例恶性肿瘤化疗患者进行常规治疗的同时实施心理护理及健康教育，列为干预组，并以进行基木护理的93例为对照组，对2组化疗后焦虑、抑郁指数为指标分析其临床疗效。结果化疗后干预组的SAS、SDS评分均显著低于基木护理组，而生存时间显著高于基木护理组。结论护理干使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻，牛.存时间也得到显著延长。【关键

2、词】恶性肿瘤心理护理健康教育【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0031-02近年来，肺癌、结肠癌、肝癌、胃癌、宫颈癌的、等恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势，传统的治疗方法是放射治疗或静脉化疗。然而焦虑、抑郁是大多数肿瘤患者最突出和最常见的心态。不同程度的焦虑心理，影响患者的治疗效果和生存质量［1］。因此，对肿瘤患者的心理护理就显得尤为重要，在临床护理中，通过灵活应用心理学知识，结合不同治疗时期患者的心理特点，对患者加强护理干预，取得对医护人员的信任，使其配合治疗，能够提高患

3、者的生存时间和生活质量［2］。木文回顾性分析2006年2月至2010年2月我院收治的245例恶性肿瘤病例，对147例恶性肿瘤化疗患者进行常规治疗的同时加强护理干预，实施心理护理及健康教育，并进行基木护理的98例为对照，分析其临床疗效，先报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2006年2月至2010年2月住院的恶行肿瘤患者住院的恶行肿瘤患者住院的恶行肿瘤患者住院的恶行肿瘤患者245例，男142例，女103例，年龄33-71岁，平均年龄52岁。均为临床明确诊断的患者（包括体征、B超。CT、病理、实验室检查等），其中实施化疗后

4、心理干预147例作为干预组，其余进行基本护理的98例为基本护理组。经分析2组患者的性别、年龄、病种比较差异均无统计学意义，P〉0.05,具有可比性。1.2方法基本护理组给予基础护理、常规治疗及化疗，干预组在此基础上另外给与心理护理及健康教育，护理频率为40min/次3次/周，共持续4-6周。本研究中，干预组患者均接受化学药物治疗和常规护理，然后根据患者不冋的心理特征，进行心理疏导，并对心理干预进行评价.主要的心理护理及健康教育方式包括：改变患者对肿瘤的认知、调节患者的不良情绪及给予患者最大的心理支持等。1.3判定标准（1）判定

5、患者抑郁情绪变化的抑郁自评量表（SDS）,量表有20个选项，采取由轻到重的4级评分法，其中50-59分判定为轻度抑郁；60-69分判定为中度抑郁；70分及以上者判定为重度抑郁。（2）判定患者焦虑情绪变化的焦虑自评量表（SAS）亦采取相似的标准1.4数据处理。采用SPSS13.0统计软件进行X2检验和t检验，p<0.05位差异有统计学意义。2结果2.1组化疗前后SAS、SDS评分比较见表1.表12组化疗前后SAS、SDS评分比较（x±s,分）注：a与基本护理组化疗后比较p<0.05,b与化疗前比较p<0.05o2.

6、2组化疗前后焦虑程度比较见表2.2组化疗后焦虑程度比较差异旮统计学意义，p<0.05表22组化疗前后焦虑程度比较2.3组化疗前后抑郁程度比较见表3。干预组化疗后抑郁程度较自身化疗前冇显著改善，差异冇统计学意义,p<0.05o2.4组化疗后生存时间比较，干预组化疗后平均生存时间为(3.3±1.7)年,显著高于基本护理组的(1.9±l.l)年，t=10.8，p<0.05。3讨论焦虑和抑郁时恶行肿瘤患者最常出现的心理问题，有研究［3］报道，参与化疗后心理反应会出现不同程度的异常，如焦虑、抑郁。而发生作用的

7、主要神经递质吋5-羟色胺，即情绪波动可使5-羟色胺较正常时低，导致上述不良反应的发生。本研究结果显示，积极的护理干预在改善恶性肿瘤化疗患者的异常心理问题的同吋，也使治疗效果得到明显改善。本研宄显示，化疗前心理护理及健康教育干预组与基本护理组的心理状态指标如SAS、SDS比较均差异无统计学意义，p<0.05,化疗后心理护理及健康教育干预组SDS评分均显著低于化疗前，p<0.05,而基本护理组化疗后SAS、SDS评分分别为(50.7±9.6)、(51.6±8.4),均显著高于化疗前SAS、SDS评分，p

8、<0.05。临床观察也发现，通过定期的心理护理干预，化疗后的恶行肿瘤患者心理问题明显减少，心理状况得到进一步改善。研究还发现，干预组患者在化疗前焦虑、抑郁等情绪障碍现象分别达到76.2%、40.1%,化疗后分别为37.4%。33.8%,进一步表明定期的心理护理干预能够人人缓解