心理护理干预对乳腺恶性肿瘤患者化疗不良反应的影响

《心理护理干预对乳腺恶性肿瘤患者化疗不良反应的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心理护理干预对乳腺恶性肿瘤患者化疗不良反应的影响广丙IX:妇幼保健院外科摘要：目的：探讨心理护理干预对乳腺恶性肿瘤患者化疗不良反应的影响。方法：将66例乳腺肿瘤患者化疗患者随机分为观察组和对照组各33例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，比较两组护理观察组体重减少于对照组(P<0.05),不良反应评分低于对照组(P<0.01);观察组化疗后焦虑、恐惧评分低于化疗前和对照组化疗后(P<0.01)。结论：心理护理干预可有效减少乳腺肿瘤患者化疗的不良反应，缓解其焦虑、恐惧情绪。关键词：乳腺恶性肿瘤；化疗；心理护理；不

2、良反应乳腺恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，好发于30-50岁的育龄女性，国内统计资料显示，近年来乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%10%［1］，己成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，并有逐渐上升的趋势，严重威胁着广大女性的身心健康［2］。乳腺癌最主要治疗手段有手术、化疗和放疗，其中化疗是术后治疗的必要手段之一，术后早期实施辅助性全身化疗有助于减少乳腺癌的复发和病死率，但由于化疗是一种全身性治疗，会给患者带来各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳、脱发等［3］,这些不良反应使乳腺癌化疗患者都存在不同程度的情绪低落、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪。目前关于心理干

3、预对乳腺癌化疗患者负性情绪的影响缺乏系统研究，客观证据较少，尚未形成可应用于临床的有效干预方法和理论。针对乳腺癌化疗患者存在的负性情绪反应，我们乳腺癌化疗患者进行了全程有针对性的心理干预，使患者减轻了心理压力，消除了负性情绪,能够积极配合治疗，获得了良好的临床效果，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择同期我院乳腺外科肿瘤患者化疗66例，均经病理检验证实为恶性肿瘤，需进行化学治疗。本研究经医院医学伦理委员会批准同意，患者均签署知情同意书。按入院顺序随机分为观察组和对照组。观察组年龄（43.5士4.3）岁；疾病种类：非浸润癌4例，早期浸润性癌10例，浸

4、润癌16例，其他罕见癌3例；文化程度：小学及以下3例，初中及高中15例，大专及以上15例，对照组年龄（44.2士4.0）岁；疾病种类：非浸润癌8例，早期浸润癌7例，浸润癌14例，其他罕见癌4例；文化程度：小学及以下5例，初中及高中18例，大专及以上10例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>；0.05）1.2方法对照组给予常规护理，包括对疾病健康教育、药物宣教病情观察、饮食指导、一般生活护理及出院指导。观察组在常规护理基础上给予心理护理干预：①入院心理护理干预：向患者及家属介绍病房环境、疾病基础知识、化疗流程、辅助检查的必要性和重要性、主治医生的基

5、本情况等，消除患者到达陌生环境产生的无助感，使其对护理人员产生信赖和依从性，提高对护理和治疗工作的配合程度，为建立和谐的护患关系打好基础；介绍治疗成功的案例，给予奋针对性的心理疏导，树立战胜疾病的信心，以饱满的精神状态接受治疗。②化疗前心理护理干预：向患者介绍化疗效果和可能出现的不适情况，辅导患者进行身体松和意念引导；鼓励家属积极参与心理干预，为患者提高家庭温暖和支持，减轻心理压力，缓解不良情绪，积极配合治疗。③化疗后心理护理干预：针对患者的不良反应给予专业讲解，保持情绪稳定，指导其学会应对身体不适的方法，并坚信治疗的有效性；动员家属陪护，营造轻松的氛围

6、，消除患者拖累家庭的负罪感，感受家庭关爱，增强治疗信心；根据患者的U腔溃疡等情况，给予专业的护理支持和饮食指导，避免摄入辛辣刺激性食物,保证营养均衡,增强身体体抗力，促进康复。1.3评价指标比较两组患者化疗前后体重减轻情况及不良反应、焦虑、恐惧评分。不良反应及焦虑、恐惧评分均采用自拟评分表，不良反应包括恶心、呕吐、便秘、腹泻、肢体乏力、脱发，最高10分；焦虑、恐惧，最高60分。1.4统计学方法釆用SPSS17.0统计软件包进行数据分析。计量资料属正态分布，采用±S表示，行t检验；计数资料以百分比表示，行2检验。P<0.05为差异有统计

7、学意义。1.结果化疗前试验组和对照组SDS，SAS比较，差异无统计学意义(P>0.05),表明试验组和对照组的患者几乎有同等程度的抑郁和焦虑情绪。对试验组的患者化疗期间进行心理干预后，试验组分数显著低于对照组(P<0.05),试验组的患者抑郁、焦虑情绪明显下降(P<0.05)o2组患者的SDS,SAS分数差异冇统计学意义(P<0.05)o见表12.讨论近年来，乳腺恶性肿瘤的发病率不断提高，严重威胁女性人类健康，由于其临床表现无明显疼痛因此容易被忽视等情况，死亡率较高，大多数患者发现就诊时，病情较重，步人晚期阶段。大多数恶性患者完成

8、病灶切除手术后，为了彻底清除癌细胞及癌变组织，延长患者生存期，减少复发频率，都需