把脉“免疫调节”问诊复习难点

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1、把脉“免疫调节”问诊复习难点　　一、考情分析　　免疫调节是新高考的热点内容，热点题型有图文信息转换与分析题，命题趋向主要集中在对免疫的基础知识、免疫学在人体卫生保健等方面的应用，如预防接种、免疫治疗在高致病性禽流感、HIV、SARS中的应用。　　复习本单元知识时要从“生理过程图”中掌握体液免疫和细胞免疫的过程；列表比较、辨别抗原与过敏原、免疫反应和过敏反应等。　　二、知识梳理　　（一）免疫系统的组成　　1.免疫器官：骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体。　　2.免疫细胞：吞噬细胞、淋巴细胞（T细胞、B细胞）。　　3.免疫活性物质：抗体、淋巴因子、溶菌酶等。　　（二）免疫调节方式　　1.非特异性免疫

2、和特异性免疫。　　非特异性免疫特异性免疫概念人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御机制在非特异性免疫基础上建立的，是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后获得的防御机制特点人人生来就有，不针对某一特定病原体，而是对多种病原体都有一定防御作用出生后产生，通常只对某一特定的病原体或异物起作用作用强度、17　　时间及范围强度弱、时间短、范围广强度强、时间长、范围窄(针对性强)结构基础第一道防线：皮肤、黏膜及其分泌物等；第二道防线：体液中杀菌物质、吞噬细胞第三道防线――体液免疫、细胞免疫【易错点睛】　　(1)溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫，若在唾液中杀菌则为第一道防线，若在血浆中杀菌则为第二道防线

3、。　　(2)消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外界环境，在这些场所中所发生的免疫都属于第一道防线，如胃酸杀菌等。　　2.免疫细胞。　　（1）淋巴细胞的起源与分化。　　（2）免疫细胞的来源和功能。　　细胞名称来源功能吞噬细胞造血干细胞摄取和处理、呈递抗原，吞噬抗体―抗原结合体B细胞造血干细胞识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞，在胸腺中成熟识别抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞；产生淋巴因子浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆细胞与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化成相应的效应细胞【轻松记忆】免疫细胞的“3个唯一”：唯一能产生抗体的细胞是浆细胞，B

4、细胞、记忆细胞都不能产生；唯一没有识别功能的细胞是浆细胞；特异性免疫中除浆细胞外，唯一没有特异性识别功能的细胞是吞噬细胞，其余免疫细胞都有特异性识别功能。　　3.体液免疫与细胞免疫。　　（1）体液免疫与细胞免疫过程分析。　　（2）体液免疫与细胞免疫的区别与联系。17　　项目体液免疫细胞免疫源头B细胞T细胞杀菌物质抗体淋巴因子作用对象侵入内环境的抗原被抗原侵入的宿主细胞或癌变、死亡的细胞关系二者各有其独特的作用又相互配合：①对外毒素：体液免疫发挥作用；②对细胞内寄生生物：体液免疫先起作用，阻止寄生生物的散播感染，当寄生生物进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除；③若T细胞被破坏，则

5、细胞免疫不存在，体液免疫也将大部分丧失【方法技巧】体液免疫和细胞免疫种类的识别技巧。　　(1)看抗原的去向。如果大部分抗原需要细胞呈递才刺激相关细胞，则为体液免疫。　　(2)看免疫的结果。如果免疫引起靶细胞裂解并释放其中隐藏的抗原，则为细胞免疫。如果两种成分结合，形成了沉淀或细胞集团，则为体液免疫。　　(3)看抗原的种类。如蛇毒或过敏原引起的免疫属于体液免疫，而病毒类(如HIV)进入人体，清除它们的过程主要是细胞免疫，器官移植中的排斥反应也主要是细胞免疫。　　（三）免疫失调症　　1.常见免疫疾病的比较。　　类型17　　项目过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体再次接受相同物质刺激时所发生

6、的组织损伤或功能紊乱自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病发病机理相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合使组织细胞释放组织胺而引起抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏举例消化道、呼吸道过敏反应，皮肤过敏反应等类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮先天性胸腺发育不良、艾滋病2.艾滋病。　　（1）治病机理：属于获得性免疫缺陷病，由艾滋病病毒引起，其致病机理是艾滋病病毒攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失免疫功能，各

7、种病原体则乘虚而入。所以，导致艾滋病患者死亡的直接原因是病原微生物的侵染或恶性肿瘤，根本原因是HIV破坏免疫系统。　　（2）艾滋病病毒遗传信息的表达式为：　　（四）记忆细胞与二次免疫反应　　1.记忆细胞。　　记忆细胞的特点是寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。某些抗原诱发产生的记忆细胞可对该抗原终生记忆，从而使动物或人体对该抗原具有终生免疫能力，如天花、麻疹、伤寒等，患者痊愈后可终生具有