范亚兰教授治疗焦虑状态的临床经验总结

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1、分京中Ｓ矣大学ＢＥＩＩＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳｉｎＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕士研究生学位论文题目：范亚兰教授治疗焦虑状态的临床经验总结专业：中医内科学研究方向：中医药治疗焦虑状态的临床研究学位类型：专业型硕士生：张圭珍导师：范亚兰主任医师二〇一七年十一月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，论文中，除了文中特别加以标注和致谢的地方外不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一

2、。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＾／７ａ％．Ｉｆ学位论文作者签名：球？签字日期：７Ｊ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□公开□保密（年＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：：球ｆ找导师签名養妓°

3、＾丨言签字日期－＞ｍ：２ｉｉ２签字日期：目录顧１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３一第部分文献综述５５西医对焦虑状态的认识１焦虑状态的定义与临床认识５５２病因和发病机制３．临床表现７４治疗方法８中医对焦虑状态的认识９１４Ｉｔｒｔ１７鮮１８范亚兰教授治疗焦虑状态的经验总结１８一、研究目的１８二、研究对象１８三、诊断标准１８四２０、研究方法五、研究结果２０Ａ２８、雜？ｔ３２、職３５胃胃ｍｗ３６ｗｍ３９４０？范亚兰教授治疗焦虑状态的临

4、床经验总结撊安目的本研究通过对焦虑状态患者的症状、舌象、脉象和药物分布进行统计分析和总结归纳，以探寻范亚兰教授治疗焦虑状态的辨证思路和用药配伍规律；总结导师从肝论治焦虑状态的学术思想和临床经验。方法一本研究分为两个部分，第部分是文献综述，从中西医两个方面探讨焦虑状态的定义、发病机制、诊断和治疗方法。第二部分是经验总结，以横断面调查、无对照的病例２００观察性研究为主．，采用ＳＰＳＳ统计软件，应用ｔ检验和非参数检验对符合纳入标准的９０例焦虑状态患者进行观察和分析。结果口学资料＝（１）人：：焦虑状态患者中以女性多见：１：

5、２．：性别，男女９２；年龄主要分－业和学历３０５０：以高学历、脑力工作者多见布在岁之间，以中青年多见；职性格特；＂点：急脾气７３例（占８１．１％）、爱操心７１例（占７８．９％）、爱生气５７例（占６３．３％）、追求完美５２例（占５７．７％）、容易紧张５５例（占６０．１％）。（２）症状分布：焦虑状态患者的常见症状分布：急躁易怒（８２次，占９１．１％，烦躁８２）（７６次．１％８４．４％７４８２．２％．４％，占９１），紧张（次，占），失眠（次，占），胸闷（５８次，６４），恐惧（５６次，占６２．２％）健忘３４次，３７．８％。，（占）（３

6、）舌脉分布：焦虑状态患者的舌质分布：舌淡（５４次，占６０％，舌淡红（１６次），占１７７７％：１１３．％７２％４次．）等，舌苔分布苔薄白（２次，占３３），苔白（次８０，苔白腻，，占）（占４．４４％：等；常见的脉象分布弦脉（８０次，占８８．８８％，沉脉（６２次，占６８．８８％，）））数脉４４，占４８．８８％。（次）（４）证型分布：焦虑状态患者的证型分布由高到低依次是肝郁气滞证（５６例，占６２．２２％），肝郁脾虚证（１６例，占１７．７７％），肝郁血热证（１２例，占１５．５５％，肝郁肾虚证（６例，）占６＿６６％）。（５）用药分布：焦虑状态患者的

7、用药分布以柴胡、陈皮、枳壳、山药、合欢皮、香附、郁金、首乌藤、甘草等药物使用频次较髙。（６）疗．效评价：参照ＨＡＭＤ量表减分率分法，痊愈０例，显效１６例（１７７８％），有效３９例（４３．３３％），无效３５例（３８．８９％），ＨＡＭＤ改善的总有效率为５９．３８％；经配对ｔ检１．范亚兰教授治疗焦虑状态的临床经验总结Ｐ＞〇．〇５ＨＡＭＤＨＡＭＤ总验，日夜变化因子治疗前后评分无显著性差异，其余各因子及（）分治疗后较治疗前显著降低（ＰＯ．０５）。结论（１）焦虑状态患者中以中青年女性较多见，且焦虑状态职业与文化程度呈明显相关性；“