论炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症疗效分析

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1、论炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症疗效分析程金阳吉林普济医院妇产科，吉林长春130021[摘要]目的探讨炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法对该院2011年6月—2014年6月收治的采取炔雌醇环丙孕酮治疗的112例PCOS患者进行分析，观察治疗前后经量、经期变化及LH、FSH、E2、T、PRL情况，观察治疗后卵巢及卵泡变化。结果治疗后经量恢复107例，周期30.6±4.3d，较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后LH、FSH、E2、T、PRL水平较治疗前均有下降，以LH、FSH、T水平下降显著，E2及PRL水平无明显改变；

2、治疗后卵巢体积及卵泡数较治疗前明显变小、变少。结论炔雌醇环丙孕酮片可有效改善PCOS患者临床症状和内分泌情况，对恢复月经周期和排卵有重要作用，是治疗PCOS的有效药物，值得临床使用。.jyqkbHCo.ProduktionsKG，国药准字J20100003）口服，自月经第5d开始服用，1片/d，连服21d为1个周期，停药后于发生撤退性出血第5d开始下1周期服药，连续治疗4个周期。1.3观察内容观察治疗后患者月经量、经期变化，测定治疗前后LH、FSH、E2、T、PRL情况；行B超检查，观察子宫、卵巢及卵泡变化。1.4统计方法所有数据录入SPSS1

3、7.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗后临床症状改善情况经量恢复107例（95.5%），周期（30.6±4.3）d，较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2治疗前后LH、FSH、E2、T、PRL情况比较治疗后LH、FSH、E2、T、PRL水平较治疗前均有下降，其中以LH、FSH、T水平下降显著，E2及PRL水平无明显改变。表1。2.3治疗前后卵巢、卵泡变化比较治疗前卵巢体积平均（13.6±7.1）cm3，卵泡数（19.8±5.1）个，治疗后卵巢体积平均（6.

4、3±4.6）cm3，卵泡数（5.6±3.4）个，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论多囊卵巢综合征已成为导致不孕症发生的重要因素之一，引起医学界重点关注的问题[5]。世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示[6]：全世界的不孕症患者约为800万到1.1亿，中国约为6%~15%。据2012年调查，我国不孕症率发生率为37%~42%。PCOS患者由于雄激素升高抑制SHGB的合成，使游离睾酮和游离雌二醇增加，导致患者出现月经紊乱、闭经、肥胖、多毛、不孕、痤疮等症状。炔雌醇环丙孕酮片是临床常用的口服避孕药，其每片

5、含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg，醋酸环丙孕酮可通过抑制垂体LH高分泌，使LH水平下降[6]，抑制促性腺激素分泌，减少卵巢产生雄性素；炔雌醇可增加性激素结合球蛋白的浓度，减少游离睾酮的水平，抑制睾酮向二氢睾酮转化。樊岩岩报道[7]，治疗后睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低(P＜0.05),卵巢体积明显变小。王梦月报道[8]，给予达英-35联合体重控制治疗后的患者的体重较治疗前明显降低,LH、LH/FSH、T值也较治疗前显著降低（P＜0.05）。经该组资料研究结果显示：治疗后经量恢复107例（95.5%），周期（30.6±4

6、.3）d，较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后LH、FSH、E2、T、PRL水平较治疗前均有下降，以LH、FSH、T水平下降显著，E2及PRL水平无明显改变；治疗前卵巢体积平均（13.6±7.1）cm3，卵泡数（19.8±5.1）个，治疗后卵巢体积平均（6.3±4.6）cm3，卵泡数（5.6±3.4）个，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，炔雌醇环丙孕酮片可有效改善PCOS患者临床症状和内分泌情况，明显降低了LH、FSH、T的水平，改善了雄激素症状，促使卵巢体积缩小，对恢复月经周期和排卵有重要作用，是治疗PCOS的有效药

7、物，值得临床使用。.jyqkerSA,LiTC,Metizedcontrolledtrialparinglaparoscopicovariandiathermyiphenecitrateasafirst-linemethodofovulationinductioninene[J].HumanReproduction,2009,24(1):1304-1305.[3]黄丽.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察[J].泰山医学院学报，2014，35(3)：234-235.[4]卢涛.达英-35在药物诱导排卵治疗多囊卵巢综合征不孕中的作

8、用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）：102-103.[5]郝亚芬，麻莉.达英-35加二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观