学龄前儿童多动症的心理行为疗法效果分析

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1、学龄前儿童多动症的心理行为疗法效果分析郑新金张丽梅【摘要】目的探讨分析心理行为疗法治疗学龄前儿童多动症的效果。方法选取2011年5月~2013年5月我院诊治的48例学龄前儿童多动症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组患者采用心理行为疗法进行治疗，对照组患儿给予常规健康教育、营养支持治疗。结果观察组患儿与对照组患儿临床治疗总有效率分别为87.5%和58.3%；经Cornners父母评定量表进行评分，观察组患儿与对照组患儿冲动易怒、焦虑急躁、身心障碍、多动指数分别为（2.2±1.2）分、（1.0±0.2）分、（0.5±0.1

2、）分、（4.7±1.3）分和（5.8±1.8）分、（2.6±0.9）分、（1.4±0.4）分、（9.3±1.8）分；观察组与对照组患儿家长对治疗方法的总满意度分别为91.7%和62.5%，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论心理行为疗法治疗学龄前期多动症患儿，提高患儿的临床治疗效果，改善临床症状，受到患儿家长的广泛认可，值得应用与推广。【关键词】儿童多动症心理行为疗法Cornners父母评定量表多动指数doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.039儿童多动症(ChildhoodHype

3、rkiicSyndrome，CHS),又称为注意力缺陷多动障碍(AttentionDeficit/hyperactivityDisorder,ADHD）,主要表现为注意力经常不集中、活动过多，情绪较为冲动等，是儿童青少年人群中最常见的精神神经系统疾病［1-2］。ADHD是一种慢性疾病，其发病率为5%~10%，且目前发病率逐渐增高，学龄前儿童占有较大的比例,对患儿的学习、生活、社交、亲子关系等方面产生巨大的负面效应，严重影响着儿童身心的健康发展［3-4］。为改良治疗方法，提高治疗效果，本文选取2011年5月~2013年5月我院诊治的

4、48例学龄前儿童多动症患者为研究对象，就心理行为疗法治疗疗效进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本文研究对象为我院2011年5月~2013年5月诊治的48例学龄前儿童多动症患者，所有患者经美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)标准确诊［5］，排除智商评分较低、重症疾病、精神发育迟缓、癫痫等疾病，由家长签署知情同意书。随机分为观察组与对照组各24例。观察组男14例，女10例；年龄3~6岁，平均（4.5±0.5）岁；病程7~18个月，平均（10.6±0.5）个月。对照组男15例，女9例；年龄3~6岁，平均（4.3±

5、0.6）岁；病程6~19个月，平均（10.3±0.8）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（p>0.05）。1.2研究方法所有患儿就诊后，由每位家长根据患儿的实际情况，对患儿符合DSM-5中18项症状的项目进行标出。观察组患儿予以心理行为疗法进行治疗，首先结合患儿具体情况，与家长一起制定相应的治疗方案，主要包括：①改善家庭环境：由主治医师及主管护师向家长讲解儿童多动症的病因、诱发因素、处理措施等相关知识，指导家长正确认识患儿疾病，以提供适宜患儿治疗开展的良好家庭环境。②培养患儿习惯：采用行为治疗的方

6、法，逐步培养多动症患儿静坐集中注意力的习惯，从静坐、看图书、听故事做起，从静坐半小时起逐渐延长其集中注意力时间，对于完成要求的患儿进行精神奖赏、物质奖赏、活动奖赏等，对不能很好完成要求的患儿予取消或延迟承诺或奖励等，促进其注意力集中。③游戏活动治疗：利用角色扮演、沙盘游戏、音乐、放松训练、运动锻炼等多种形式的活动，对患儿进行注意力集中锻炼，增强患儿神经肌肉耐受性和心理稳定性。按照具体治疗方案由家长配合实施治疗，同时每月进行随访，根据患儿病情的进展及问题对治疗方案进行相应调整。对照组患儿及家长给予常规健康教育、营养支持治疗。治疗疗程

7、为1年。疗程结束后，再次由每位家长根据患儿实际情况，对患儿符合DSM-5中18项症状的项目进行复核标记。1.3研究指标比较两组患儿临床治疗疗效、Cornners父母评定量表［6］评分情况及家长对治疗方法的满意率。疗效判定：治疗总有效为显效与有效的总和。显效：DSM-5中症状基本消失者或症状减少5项及以上者；有效：DSM-5中症状减少5项及以上者；无效：症状无改善者，甚至症状项增多者。1.4统计方法采用Epidata3.0软件录入数据，运用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用±s表示，分析方法包括描述性分析、X2检验、t检

8、验等，α=0.05。2结果2.1两组患儿治疗临床疗效比较两组患儿临床治疗总有效率经X2检验，差异均具有统计学意义（p<0.05）。见表1。2.2两组患儿Cornners父母评定量表评分情况比较由表2可见，经Cornners父母评定量表进行评分