分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗

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1、分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗刘卫国张文兵湖北省仙桃市第一人民医院普通外科，湖北仙桃433000[摘要]目的分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2012年6月—2014年6月收治的102例接受超声与CT检查并经手术病理证实为甲状腺疾病的患者的临床资料，比较两种诊断方法和联合以上两种方法诊断的准确率，总结甲状腺疾病的诊治经验。结果手术病理显示良性88例，恶性14例。超声诊断为良性71例，恶性8例，诊断准确率为77.45%；CT诊断为良性69例，恶性6例，诊断准确率为73.53%；联合超声与CT诊断为良性83例，恶性11例，诊断

2、准确率为92.16%。超声与CT诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），超声与联合诊断、CI与联合诊断结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本组102例患者的手术成功率达100%。共有7例出现术后并发症，占6.86%。有4例病情复发，其中甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状腺癌各2例，均再次接受手术治疗。结论　　分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗刘卫国张文兵湖北省仙桃市第一人民医院普通外科，湖北仙桃433000[摘要]目的分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2012年6月—2014年6月收治的102例接受超声与CT检查并经

3、手术病理证实为甲状腺疾病的患者的临床资料，比较两种诊断方法和联合以上两种方法诊断的准确率，总结甲状腺疾病的诊治经验。结果手术病理显示良性88例，恶性14例。超声诊断为良性71例，恶性8例，诊断准确率为77.45%；CT诊断为良性69例，恶性6例，诊断准确率为73.53%；联合超声与CT诊断为良性83例，恶性11例，诊断准确率为92.16%。超声与CT诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），超声与联合诊断、CI与联合诊断结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本组102例患者的手术成功率达100%。共有7例出现术后并发症，占6.86%。有4

4、例病情复发，其中甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状腺癌各2例，均再次接受手术治疗。结论联合应用超声与CT诊断甲状腺疾病有助于提高诊断准确率，甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是最为常见的甲状腺疾病，通常采用手术对患者进行治疗，疗效较好。[.jyqkA，管电压120Kv，管层厚3mm，螺距为1.5，重建层厚则为3mm。患者仰卧后充分后仰下颌部，不做吞咽动作以配合检查，先平扫然后进行增强扫描。统计超声、CT与联合检查的诊断结果，并与手术病理确诊结果进行比较。1.3治疗方法本组患者经确诊后均给予手术治疗，选择术式时通常参考患者的疾病类型与病情发展情况，具体步骤如下：以颈

5、部与胸锁关节相距0.5cm处设计手术切口，切入切口皮肤上方后将皮瓣与胸锁乳突肌分离，对周围血管进行缝扎。明确甲状腺位置后切开其前肌中线至真包膜，使用拉钩将肌肉拉至侧方，其间应确保颈前肌群未发生离断。探查甲状腺并按序切断其悬韧带、峡部等，行血管包扎与甲状腺切除术，止血后行创面缝合术。1.4统计学方法本次研究采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析和处理，以均数±标准差（x±s）表示各计量资料，以[n(%)]表示计数资料，采用t或χ2分别对组间计量数据和计数数据比较进行检验，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1本组患者的诊断结果手

6、术病理显示良性88例，恶性14例。超声诊断的准确率为77.45%，CT诊断的准确率为73.53%，联合超声与CT诊断的准确率为92.16%。超声与CT诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），超声与联合诊断、CI与联合诊断结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2本组患者的治疗情况本组102例患者经手术治疗后均痊愈出院，手术成功率达100%。共有7例出现术后并发症，其中手足抽搐4例，声音沙哑3例。有4例病情复发，其中甲状腺乳头状瘤与甲状腺滤泡状腺癌各2例，均入院后再次接受手术治疗。3讨论甲状腺疾病属于人体内分泌系统疾病，该病在发

7、病方面具有较明显的性别差异，通常女性患者居多[3]。其病因比较复杂，不仅包括各种炎症，也包括自身免疫性疾病与肿瘤退行性病变等[4]。在甲状腺疾病中甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿十分常见，本组102例患者中共有甲状腺腺瘤45例，结节性甲状腺肿30例，占入选患者总数的73.53%，其中甲状腺腺瘤病例最多。结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病之一，缺碘、高碘、免疫、遗传及可导致甲状腺肿的物质与该病的发生密切相关，而人体内甲状腺激素循环量不足和相对性的缺碘是引发结节性甲状腺肿的主要原因[5]。从理论上来看，该病与甲状腺腺瘤的区别十分明显，但在临床诊断中准确区分这两种

8、疾病的难度较大，误诊率较高，给患者的治疗和康复带来了不利影响。由于结节性甲状腺肿也有出现单结节的可能性，如诊