依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及有效性

《依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及有效性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及有效性杜颖吉林省临江市医院心内科，吉林临江134600[摘要]目的探讨依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及有效性。方法运用随机整群抽样的方法选取该院2013年1月—2014年9月收治的舒张性心力衰竭患者70例，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各35例。给予对照组患者常规治疗，给予研究组患者常规治疗基础上的依那普利和倍他乐克联合治疗。结果研究组患者治疗的总有效率97.1%（34/35）显著高于对照组77.1%（27/35）（P<0.05）；研究组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、等容舒张

2、时间均显著低于对照组（P<0.05），E峰/A峰显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率17.1%（6/35）、14.3%（5/35）之间的差异无统计学意义（P<0.05）。结论依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭效果显著，且安全可行。.jyqkg/d依那普利（国药准字：H32026567）+12.5mg/d倍他乐克（国药准字：H32025391），同时依据患者的实际病情变化等定期增加剂量，每月2次，分别将依那普利和倍他乐克的最高剂量控制在20~40mg/d和25~50mg/d，3个月为1个疗程[2]。1.3观察指标对两组患者的临床症

3、状改善情况、心电图、左心室舒张功能E峰/A峰、左室射血分数、血压、心率及不良反应发生情况等进行认真细致的观察和记录。1.4疗效评定标准如果患者的临床症状显著改善，发作次数减少了至少70%，心功能恢复正常或改善了至少2级，则评定为显效；如果患者的临床症状有所改善，发作次数减少了50%~70%，心功能改善了1级，则评定为显效；如果患者的临床症状没有改善，甚至有加重的迹象，发作次数减少了50%以下或心衰加重，则评定为无效[3]。1.5统计方法对该研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，分别用百分率和（x±s）表示计数资料和计量资料，然后分别用χ2和t

4、检验组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效比较研究组患者治疗的总有效率97.1%（34/35）显著高于对照组77.1%（27/35）（P<0.05）。见表1。2.2两组患者治疗前后的各项指标比较组内比较，两组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、等容舒张时间均显著低于治疗前（P<0.05）；研究组患者治疗后的E峰/A峰显著高于治疗前（P<0.05），但对照组患者治疗前后的E峰/A峰之间的差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗前后的左室射血分数之间的差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较，两组患

5、者治疗前各项指标水平之间差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、等容舒张时间均显著低于对照组（P<0.05），E峰/A峰显著高于对照组（P<0.05），但两组患者治疗后的左室射血分数之间差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。2.3两组患者的不良反应发生情况比较两组患者的不良反应发生率17.1%（6/35）、14.3%（5/35）之间差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。3讨论心力衰竭属于一组临床症候群，极为复杂，具有较高的发病率，舒张性心力衰竭占其中的20%~60%。现阶段，利尿剂、硝酸酯类等药物治疗

6、是临床治疗舒张性心力衰竭的主要方法[4-6]。依那普利属于一种肾素-血管紧张素转换酶抑制剂，能够对血管紧张素Ⅰ、Ⅱ合成进行有效的阻止，促进心脏后负荷的减轻和血液粘稠度的降低，并对缓激肽降解进行有效的抑制，从而促进患者心脏舒张功能的有效改善[7]；倍他乐克属于一种脂溶性长效β1受体阻滞剂，口服具有较高的生物利用度，能够对儿茶酚胺刺激进行有效抑制，提升心肌β1受体水平，从而通过交感调节有效恢复衰竭心肌的支持功能，最终达到促进患者心脏自主神经调节作用有效改善的目的[8]。二者联合效果更佳。相关医学研究表明，在舒张性心力衰竭的治疗中，联合应用依那普利和倍他乐克能够有效改善舒张性心

7、力衰竭患者的临床症状和体征，较常规治疗具有无比的优越性，不但不会增加患者的不良反应，反而会极大提升对患者治疗的效果，促进患者早日康复。该研究结果表明，研究组患者治疗的总有效率97.1%（34/35）显著高于对照组77.1%（27/35）（P<0.05）；研究组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、等容舒张时间均显著低于对照组（P<0.05），E峰/A峰显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率17.1%（6/35）、14.3%（5/35）之间差异无统计学意义（P<0.05），和相关医学研究结果