影响心血管内科护理质量的因素分析与提高对策

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1、影响心血管内科护理质量的因素分析与提高对策张太丽中化二建集团医院急诊科，山西太原030021[摘要]目的分析心血管内科护理中存在的风险因素，提出具有针对性的护理干预措施，提高护理质量。方法通过对2012年2月—2014年2月来该院治疗的心血管内科患者进行追踪护理，详细了解患者诊疗、护理过程中的影响护理质量的因素，进而提出提高护理质量的措施。结果针对影响护理质量的因素采取针对性的措施后，护理质量有了明显的提高。结论根据患者情况进行护理风险因素分析，并采取科学合理的护理干预，能够有效提高护理质量与患者满意度。[..关键词]心内科；风险因素；护理干预[中图分

2、类号]R47　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）12（c）-0087-02心血管疾病是一种临床常见疾病，多发于50岁以上的中老年人。而且由于引发病情变化的因素很多，具有突发性和多变性的特点，致死致残率较高。患者病情的突然恶化常常超出医护人员的意料之外，因此心血管疾病的整个诊疗、护理过程都存在很多风险。易导致因护理不当而产生的医患纠纷，给患者和医院都带来严重损失。所以加强对心血管疾病护理质量的研究，提高护理质量是否必要。该研究就以2013年2月—2014年2月期让入院治疗的心血管疾病患者进行追踪护理为切入点，发现其中影响护理质量

3、的印象，并进行及时处理，总结经验不断提高护理质量和患者满意度。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月—2014年2月来我院治疗的心血管疾病患者350例为研究案例，其中冠心病患者236例；心肌梗死患者79例；心肌梗死患者35例。将350例患者随机分为两组，治疗组和对照组。1.2方法采用追踪护理法法，分析整个诊疗过程中影响护理质量的因素，并对之进行归纳总结，最后提出提高护理质量的对策。1.3数据分析与结果通过对影响护理质量的因素分析，总结并制定实施科学的护理措施后，采用自制的《护理质量满意度调查问卷》让患者给予评分。经统计治疗组患者对护理

4、质量的满意率达94.8%，对照组满意率为81.1%。治疗组患者满意度明显高于对照组。达到了维护患者身心健康，提高护理质量，降低护理风险的目标。见表1。2影响心内科护理质量的因素分析2.1患者因素经过分析发现，患者因素是心内科护理中影响较大的风险因素。①心内科疾病多发于50岁以上的中老年群体，年龄较大、体质较弱，发病后机体能力、免疫力等下降严重。而且中老年患者一般伴有糖尿病、高血压等其他疾病；②患者对健康知识、病变常识等了解较少，对医疗护理的配合度不高，依从性差；③由于心内科疾病致死致残率较高且容易反复，对患者和家属带来很大的精神压力和经济压力，加之缺乏

5、一定的护理常识，对患者的治疗存在很消极的影响。2.2医护人员因素患者的整个诊疗过程，都离不开护理人员的积极参与。因此护理人员的业务素质等因素是影响心内科质量的另一个重要原因。①护理人员责任意识不足。心血管疾病具有突发性和多变性的特点，这就要求护理人员必须时刻保持警惕，留意观察患者的病情。如果责任意识不强，则会导致严重的责任风险；②业务水平不高。心内科疾病种类多，护理工作较为繁重。但是由于许多护士的业务水平不高和应急能力较差，加上很多护士缺乏护理经验，遇到病情突变的患者往往束手无策或者等抢救器械操作不熟练、不规范等，将会直接危及患者生命；③职业素养，护士

6、与患者及其家属接触机会较多，如果不能做到“以患者为中心”或者沟通不当，态度生硬。一旦患者出现情况，就十分容易出现医患纠纷。2.3药物及器械因素心血管内科疾病种类繁多，患者诊疗过程中用到的药品和医疗器械也较多。因此药物和器械是产生护理风险的另一原因。①心内科疾病的特点决定了其诊疗过程中用药的复杂性，尤其是中老年人对药性敏感，用药过程稍有疏忽就会导致医疗问题；②随着医疗技术的发展，对于新的器械护理人员肯定存在操作不熟练的问题，新器械、新技术的普及也成为了潜在的护理风险。2.4医护环境因素随着老年人口的增加，各项医疗资源日趋紧张。护理环境逐步发展成为影响护理

7、安全的一个重要因素。①医院硬件设施老化、布局不当等。给护理质量的提高带来诸多不便；②老年患者的不断增加，病床的周转速度快，势必带来各项影响患者的风险因素，例如环境卫生、地面湿滑等原因导致的患者感染、摔跤等威胁。3提高心内科护理质量的对策3.1通过培训，提高护理人员综合水平做好护理工作，提高患者满意度和护理安全。最重要的是通过培训提高护理人员的综合素质，尤其是针对护理经验不足的人员。培训内容应该包括业务培训、护理礼仪、责任意识、应急能力等。对与引进的新器械、新技术应通过及时培训，确保护理人员在日常或者急救中能够熟练使用。在护理礼仪中要重点培训护理人员的沟

8、通技巧等，提高患者的满意度。责任意识的培训，就是要强化护理人员的风险意识和时刻观察、分析患者病