对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

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1、对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效王传花河南医学高等专科学校附属医院心内科，河南郑州451191[摘要]目的了解瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法对我院2012年3月—2014年3月收治的冠心病患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组采用阿托伐他汀进行治疗，实验组应用瑞舒伐他汀进行治疗，观察两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、左室射血分数（LVEF）及内皮舒张功能（FMD）等变化。结果治疗后实验

2、组LDL-C、TG、TC、hs-CRP水平及LVEF指数明显低于对照组（P＜0.05），HDL-C及FMD水平显著优于对照组（P＜0.05），临床总有效率（97.30％）明显优于对照组（81.08％），且不良反应发生率（5.40％）显著低于对照组（24.32％），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病临床疗效优于阿托伐他汀，值得临床广泛应用。[.jyqkg，2次/d。在对照组基础上，实验组口服瑞舒伐他汀（阿斯利康制药，批号J20090091），每次5mg，2次/d。两组患者均持续治疗8周后观察临床疗效。1.5观察指标观察两组

3、患者HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂参数变化状况，并分析hs-CRP水平、FMD及左室射血分数等变化。同时，观察两组患者临床治疗效果及不良反应。1.6疗效评定标准显效：轻中度心绞痛症状完全消失；有效：心绞痛症状发作频率、发作程度及持续时间显著减轻；无效：以上临床指标均无明显变化，甚至出现加重现象。1.7统计学方法采用计算机软件SPSS19.0，计算并分析两组患者治疗统计数据，应用（x±s）表示计量，用t来进行组间数据差异验证，χ2代表对比率，经由软件计算，两组患者病情变化数据差异显著P＜0.05，对比差异具有显著性统计学意义。2结果2.1

4、两组患者临床各项指标综合比较与对照组比较，治疗后实验组LDL-C、TG、TC、hs-CRP水平及LVEF指数明显降低，HDL-C及FMD水平显著上升，对照组和观察组差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。2.2两组患者临床治疗效果比较对照组中，治疗无效7例，有效11例，显效19例，总有效率为81.08%；实验组无效1例，有效5例，显效31例，总有效率为97.30%。实验组临床治疗效果明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），详见表2。2.3两组患者并发症发生率比较对照组有3例患者出现消化道不良，肝酶轻度升高6例，并发症总

5、发生率为24.32%；实验组消化道不良1例，肝酶轻度升高1例，并发症总发生率为5.40%。实验组并发症发生率显著低于对照组，两组对比差异具有显著统计学意义（P＜0.05），详见表3。3讨论冠心病作为心血管常见病与多发病，以往临床上多采用他汀类药物进行治疗，可促使心血管疾病发生率与致死率下降[2-3]。阿托他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，在一定程度上阻碍了细胞内羟甲戊酸代谢途径，减少了胆固醇的合成，使得血清胆固醇得到一定的增加，并且能够有效的阻止肝脏合成载脂蛋白，因此，阿托他汀属于调脂药，能够有效减少心血管事件概率。究其根源，阿托伐他汀能促使血

6、浆胆固醇、脂蛋白水平下降，抑制低密度脂蛋白生成。与观察组比较，治疗后对照组LDL-C、TG、TC、hs-CRP水平及LVEF指数明显升高，HDL-C及FMD水平显著下降。虽在冠心病治疗中具有一定的临床应用价值，但诸多临床研究资料表明，其治疗效果不理想[3]。原爱红等[4]对98例冠心病患者进行平行对照研究，结果提示，阿托伐他汀治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标不及瑞舒伐他汀治疗组，且hs-CRP水平显著高于瑞舒伐他汀治疗组，而LVEF指数等心功能指标改善不及瑞舒伐他汀治疗组，表明冠心病患者接受瑞舒伐他汀治疗临床效果高于阿托伐他汀治

7、疗。本文研究结果显示，治疗后实验组LDL-C、TG、TC、hs-CRP水平及LVEF指数明显低于对照组（P＜0.05），HDL-C及FMD水平显著优于对照组（P＜0.05），充分证实瑞舒伐他汀在冠心病临床治疗中具有重要的应用价值。究其根源，瑞舒伐他汀作为一种有效的他汀类药物，亦为选择性还原酶抑制剂，血清半衰期较长，且生物利用率相对较高，降脂效果明显，同时肝脏选择性与低亲脂性显著[5]。据有关报道表明，瑞舒伐他汀（10mg）在LDL-C下降幅度上一般为45％左右，显著优于阿托伐他汀（10mg）[6-7]。同时，实验组治疗总有效率明显优于对照组（P＜

8、0.05），且不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），表明瑞舒伐他汀治疗冠心病临床疗效优于阿托伐他汀，且安全性更高。笔者从本文研究