瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析.pdf

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1、2015年5月第28卷医学与社会·249·袅11．2方法手术之前半小时肌肉注射O．5mg阿托品，进人手术室之后常规监测心电、血压、⋯感觉神经阻滞感觉神经阻滞运动神经阻滞运动神经阻滞Sp02、心率，开放静脉通路，给予6-mL／kg乳酸林格液。A组用药为用药为⋯起效时间(分钟)持续时间(分钟)起效时间(分钟)持续时间(分钟)30m．375％的罗哌卡因；B组用药为30mlO375％的罗哌卡因+08kg盐酸右美A组7．6±0．95103±5978．7±06511．3±72．1托眯啶。穿刺完成后对患者进行经鼻导管吸氧。如果麻醉效果不好，即不能满足手B组6．2±0463

2、4．7±6987．0±036o3．1±66．4术需要应进行全身麻醉以完成手术。从术前5分钟开始每隔五分钟观察并记录两由上表可知两组患者麻醉前和麻醉后血氧饱和度均保持正常，无显著差异。但组患者的血氧饱和度(Sp02)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)，分别记录神经阻滞的B组患者在进行神经阻滞后有些患者会出现平均动脉压和心率降低的情况。A组中起效时间和阻滞时间，以及术中有无恶心、呕吐、昏迷、呼吸抑制、血压下降、心动过有4例患者出现恶心、呕吐的并发症，B组未出现恶心、呕吐，有3例患者出现心动过缓等不良反应发生。当心率小于每分钟50次时为心动过缓，一旦出现这种情况

3、应缓，给予阿托品后心动过缓情况得以纠正。B组的神经阻滞起效快、更持久，与A组及时注射阿托品，并加强监测。相比较差异十分明显(P<005)。13观察指标3讨论从术前5分钟开始到注射麻醉药后3O分钟内每隔五分钟观察并记录两组患者由以上』临床实验结果可知：在进行臂丛神经阻滞时同时应用两种药物比单一使的血氧饱和度、平均动脉压和心率，记录运动神经阻滞和感觉神经阻滞的起效时间用罗哌卡因神经阻滞起效快、持续时间长，并且能起到很好的镇静作用，但是应注意以及持续时间，记录术中有无不良反应发生。血压降低、心动过缓的并发症，一旦出现应及时注射阿托品。这与曾经报道的结果对运动神经和

4、感觉神经的阻滞效果观察从注射局麻药后即开始，手术开始前每相一致。总体来说在进行臂丛神经阻滞时同时应用两种药物阻滞效果较好，适合在隔两分钟记录一次，手术开始后每3O分钟记录一次。感觉神经阻滞效果观察方法临床上推广。为：观察时用针刺相应区域的皮肤表面，有疼痛的感觉并有触觉为0分，疼痛感觉消联合应用两种药物可以起效快、持续时间长原因可能有以下几点：作用于中枢失，只有触觉为1分，触觉和痛觉都消失为2分。记录从注入麻醉药到触觉和痛觉均神经系统，抑制其活动，增强镇痛作用；作用于周围神经系统，抑制动作电位的产生消失的时间为感觉神经阻滞的起效以及持续时间。运动神经阻滞效果观

5、察方法为：和传导，并且激动2受体，使血管收缩，从而延长局麻药的作用时间。臂丛神经支配区域各部分活动正常为0分，只有手指可以活动评分为1分，各部分均参考文献不能活动评分为2分。记录从注入麻醉药到运动功能消失的时间为运动神经阻滞[1]张维峰；殷国平；廖建梅；王佳；张建．右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻的起效以及持续时间。记录注入麻醉药后患者有无恶心、呕吐、昏迷、呼吸抑制、血滞效应的影响[J]．海南医学，2011．1225．压下降、心动过缓等情况的发生。[2]冯燕玲；杨小磊；钱晓敏．右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛1．4统计学处理神经阻滞效果的影响[

6、J]．中国实用神经疾病杂志，201412．15．数据采用SPSS16．0统计软件包进行统计学分析。用±s表示测量的剂量数[3]张恩军．右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察[J]江西据，经t检验，P小于005表示差异。医药，2014．05．2O．2结果[4]尚艳红，郑重．右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞在桡骨骨折手术中的应用分析2．1两组患者各种基本监测情况见表1，局麻药的起效时间和持续时间见表2。[J]．现代诊断与治疗，2014．08．08．瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析丁红陕西省安康市中心医院心血管内科陕西安康725000【摘要】目的

7、：探讨在临床上瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠l心病患者治疗疗效的对比分析。方法：随机抽取100例就诊于我院2007年2月～2009年2月的冠0病的患者，分为观察组和对照组两组各5O例患者来进行治疗，观察组给予瑞舒伐他汀片治疗，每日一次口服10毫克；对照组给予阿托伐他汀治疗，每日一次口服lO毫克，观察记录并比较观察组和对照组患者的治疗效果。结果：LDL—c、总TC、TG、hs—CRP、Hcy水平、颈动脉IMT等指标的改善程度上看．观察组的患者都是显著高过对照组患者的，对照组患者的HDL—C指标的改善程度是明显高于观察组的，比较分析后差异均具有统计学意义(P<0．0

8、5)。结论：给予冠l心病患者瑞舒伐他汀药物和阿托伐他