硫普罗宁注射液治疗29例乙型病毒性肝炎合并肺结核的临床观察

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1、硫普罗宁注射液治疗29例乙型病毒性肝炎合并肺结核的临床观察屮国人民解放军九七医院感染科江苏徐州221000【摘要】目的观察硫普罗宁注射液对乙型病毒性肝炎合并肺结核的疗效，总结有效的临床治疗经验。方法选取2012年8月一2015年8月我院进行治疗的58例乙型病毒性肝炎合并肺结核患者为研究对象。按照随机分配的方法分为观察组和对照组，每组各29例。其屮两组患者全部采用HRZE方案实施对抗肺结核的治疗，对照组在此期间继续进行保肝治疗，给予齐墩果酸片进行治疗。观察组在此期间也进行保肝治疗，给予硫普罗宁注射液进行治疗。然后观察两组患者的情况，

2、并对两组患者的肝功能指标进行对比，肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、抗结核治疗效果（空洞闭合、病灶吸收、痰菌转阴）、临床症状（咳嗽、盗汗、发热、）持续时间及不良反应发生情况。结果在进行治疗前，两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨棊转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）指标对比，差异不具有统计学意义（P〉0.05）,但是在治疗后对照组患者ALT、AST、TBiL对比指标高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对两组患者的空洞闭合率相比，差异无统计学意义（P

3、〉0.05），从病灶吸收率和痰菌转阴率来看，对照组患考低于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；从咳嗽、盗汗、发热持续时间来看，对照组患者也比观察组患者持续时间长。差异具有统计学意义（P<0.05）;从不良反应发生率来看，对照组患者要高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对乙型病毒性肝炎合并肺结核的患者采用硫普罗宁注射液进行治疗临床治疗效果显著，对患者的肝功能以及抗结核的效果明显提高，能够改善患者临床症状，且降低患者的不良反应发生率，促进患者的早口康复，在临床屮值得推广和应用。【关键词】乙型肝炎；病毒性；肺结核

4、；硫普罗宁乙型病毒性肝炎患者在进行对抗肺结核治疗中由药物性肝炎导致的发生率高达35%〜50%,而在治疗肺结核患者的过程中，因为联合用药诱发的药物性肝损害的比例是8%〜14%,如果肝损坏严重的话，可能会导致急性肝衰竭，从而致死，因此临床经常对患者进行保肝治疗。硫普罗宁为含巯基的甘氨酸衍生物，对于各个类型的慢性肝病有着一定的治疗效果。本文通过对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者的观察，同吋进行抗结核的治疗，联合硫普罗宁注射液与常规护肝药物进行保肝治疗，疗效显著，现将研究情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月一2015年8

5、月我院进行治疗的58例乙型病毒性肝炎合并肺结核患者为研究对象，按照随机分配的方法分为观察组和对照组，每组各29例。观察组的男性15,女性14例；年龄24〜49岁，平均（39.5±5.1）岁。对照组的男性16例，女性13例；年龄25〜55岁，平均（41.5±6.4）岁。两组患者的临床表现为程度不冋的咳嗽、盗汗、发热。通过两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对两组患者全部采用HRZE方案（H:异烟肼，R:利福平，Z:毗嗪酰胺，E:乙胺丁醇）进行对抗肺结核的治疗

6、，一般是2个月的强化期，4个月的维持期。在进行对抗肺结核的期间，对照组患者给予40mg齐墩果酸片进行保肝治疗，口服，一天三次。观察组患者给予硫普罗宁注射液进行保肝治疗。1次/d,—次0.2g，采用静脉滴注。两组患者全部需要治疗6个月。1.3观察指标对两组患者治疗前后的各项指标进行对比。包括肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、抗结核治疗效果：空洞闭合、病灶吸收、痰菌转阴、临床症状：发热、咳嗽、盗汗的持续吋间及不良反应发生情况。并使用全自动生化分析仪及配套试剂检测肝功能指标;行胸

7、部X线检查与痰涂片显微镜镜检并对结果进行记录。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，以x±s表示计量资料，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后肝功能指标比较两组患者在治疗前肝功能指标ALT、AST、TBiL水平进行比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；但是在治疗后对两组患者的肝功能指标进行对比吋。对照组患者明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）见表12.4两组不良反应对照组患者有8例出现呕吐恶心，2例出现尿黄便溏，2

8、例出现黄疸，不良反应发生率为41.4%。观察组患者有6例呕吐恶心，不良反应发生率为20.7%；通过不良反映率的对比，观察组患者低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3结果硫普罗宁注射液是一种含活性巯基类化合物，对很多种毒性药物对肝损害的情况