利凡诺联合米非司酮用于中期引产的观察

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1、利凡诺联合米非司酮用于中期引产的观察王霞江阴市中医院妇产科，江苏江阴214400[摘要]目的探讨利凡诺联合米非司酮应用于中期引产中的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2013年12月期间在我院行中期引产的60例产妇，其中30例产妇单纯注射利凡诺（对照组），另30例产妇在经羊膜腔注射利凡诺后，再口服米非司酮（观察组），对比两组中期引产产妇宫缩时间、胎盘排出所用时间、产程时间、子宫出血量以及疼痛情况，并在引产后对比两组产妇的术后并发症发生情况。结果对照组产妇宫缩时间（19.82±9.24）h、胎盘排出时间（13.31±5.4

2、7）h、产程（33.78±4.53）h、子宫出血量（351.77±100.61）mL、疼痛评分（6.9±1.6）分，一次引产成功20例，成功率66.67%，9例患者出现并发症，发生率30%；观察组产妇宫缩时间（10.09±7.16）h、胎盘排出时间（8.38±4.95）h、产程（18.65±4.12）h、子宫出血量（225.86±95.57）mL、疼痛评分（3.6±　　利凡诺联合米非司酮用于中期引产的观察王霞江阴市中医院妇产科，江苏江阴214400[摘要]目的探讨利凡诺联合米非司酮应用于中期引产中的临床疗效。方法回顾性分析20

3、11年1月—2013年12月期间在我院行中期引产的60例产妇，其中30例产妇单纯注射利凡诺（对照组），另30例产妇在经羊膜腔注射利凡诺后，再口服米非司酮（观察组），对比两组中期引产产妇宫缩时间、胎盘排出所用时间、产程时间、子宫出血量以及疼痛情况，并在引产后对比两组产妇的术后并发症发生情况。结果对照组产妇宫缩时间（19.82±9.24）h、胎盘排出时间（13.31±5.47）h、产程（33.78±4.53）h、子宫出血量（351.77±100.61）mL、疼痛评分（6.9±1.6）分，一次引产成功20例，成功率66.67%，9例

4、患者出现并发症，发生率30%；观察组产妇宫缩时间（10.09±7.16）h、胎盘排出时间（8.38±4.95）h、产程（18.65±4.12）h、子宫出血量（225.86±95.57）mL、疼痛评分（3.6±1.5）分，一次引产成功28例，成功率93.33%，2例患者出现并发症，发生率6.67%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论对产妇中期引产中给予利凡诺和米非司酮联合用药时，能够缩短引产的时间和减轻患者痛苦，同时也降低了术后相关并发症发生率，值得临床推广。[.jyqkL:50mg，批准文号：国药准字H3

5、2024696)100mg经羊膜腔内注射，共注射一次，由经验丰富的医师或护理人员进行注射操作。观察组孕妇同时给予利凡诺100mg经羊膜腔内注射，共注射一次，同时给予米非司酮（由湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字：H20080450，规格：10mg）口服，首次口服剂量为50mg，随后每隔12h口服一次，口服剂量25mg/次，共服用150mg米非司酮。1.5评定标准一次成功[2]:用药后72h内完全流产；有效：用药后72h内不完全流产；无效:用药后72h内组织胎盘尚未排出。疼痛评分采取VAS疼痛评分标准[3]，0分即为无痛

6、；3分以下有轻微的疼痛，但能忍受；4～6分表明患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分表明患者有强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲及睡眠。1.6统计处理所得数据采用SPSS16.0软件统计处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。2结果2.1各项观察指标对比对比两组产妇宫缩时间、胎盘排出时间、产程时间、子宫出血量及疼痛评分，观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。2.2一次引产成功率对照组一次引产成功20例，成功率66.67%；观察组一次引产成功33例，成功率86.84%，差异显著（P＜0.

7、05），见表2。2.3并发症对比引产后出现的主要并发症为强直性宫缩、子宫大出血等，其中对照组孕妇术后9例患者出现并发症，发生率30%；观察组孕妇术后2例患者出现并发症，发生率23.68%，差异显著（P＜0.05），见表3。3讨论随着人们生活压力的加大、居住环境的不断恶化等各种因素的驱使下，近年来中期妊娠引产的产妇越来越多，中期妊娠是指孕16~27周[4]，这阶段子宫内胎儿处于发育较为成熟阶段，子宫情况较为稳定，因此中期引产时难度较大，容易造成宫颈撕裂、子宫大出血等情况[5]，为此需要一个安全有效的引产方式。中期引产顺利的前提是

8、确保规律的宫缩、软化和扩张的宫颈，只有上述几点共同存在时，才能最大程度的保证引产的成功。目前主要的引产方式为手术和药物，在药物引产中，最常使用的就是利凡诺，利凡诺属于高效的消毒剂[6]，在经过羊膜腔注射后，能够很快的作用于胎盘，使得胎盘蜕膜细胞不断分解坏死，从而促使蜕膜发生脱