射频针刺治疗颈型颈椎病临床疗效观察

《射频针刺治疗颈型颈椎病临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、射频针刺治疗颈型颈椎病临床疗效观王东波吴长岩严婉力（山东省烟台市中医医院264000）【摘要】目的：观察射频针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将87例颈型颈椎病患者随机分为两组，射频针刺组42例；传统针刺组45例。两组治疗1个疗程（12天）后，评定疗效并进行统计学分析。结果：两组治疗后症状较治疗前明显好转，射频针刺组治愈率81.0%，传统针刺组治愈率64.4%,两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）,射频针刺组疗效优于传统针刺组，无严重不良反应发生。结论：射频针刺治疗颈型颈椎病只有较好的疗效。【关键词】颈椎病颈型射频针刺【中图分类号】R245.31【文献标识码】

2、B【文章编号】2095-1752（2014）17-0379-01颈型颈椎病是一种最常见的颈椎病，多见于青壮年，主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等，因其症状轻微、短暂，以局部症状为主，有时呈一过性，易被忽视，因而可能发展成更加严重的其他各型颈椎病。而且随着社会的进步和人们生活方式的改变，颈型颈椎病的发病有年轻化的趋势。自2011年我们采用射频针刺治疗颈型颈椎病42例，并与传统针刺治疗颈型颈椎病45例病例做对照，现报告分析如下：1临床资料1.1一般资料病例来源为2011年5月至2012年5月我科接受治疗的随访资料完整的颈型颈椎病患者。共87例患者，随机分成射频针刺组和

3、传统针刺组，其中射频针刺组42例，男22例，女20例;年龄最小21岁，最大56岁;病程最短5天，最K:1年。传统针刺组45例，男24例，女21例;年龄最小23岁，最大61岁;病程最短1周，最长1.5年。两组一般资料经统计学分析，无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断标准。以第二届颈椎病专题座谈会纪要（1992年青岛）所制定的颈型颈椎病诊断标准［1】为准：①枕颈部疼痛，颈活动受限，颈肌僵硬，冇相应压痛点。②X线片奋颈椎曲度改变、不稳定等表现；③应排除颈部苏它疾患（如落枕、肩周炎、筋膜炎等）。1.3排除标准：①排除骨结核，骨肿瘤，椎体融合等疾病；②年龄70岁以上

4、，或合并严重的心肝肾等脏器疾病；③有手术适应症者。1.4剔除和脱落标准：①针刺发生不良反应不宜继续实验者；②患者本人不愿意或不可能观察治疗者。2治疗方法射频针刺组给予射频针刺治疗，术前仔细阅读X线及MRI片，结合临床症状及体征，取穴为阿是穴（颈椎棘突下、椎旁压痛点，项背肌肉、韧带压痛点）、肩井、肩中俞、肩外俞。根据腧穴所在部位，选择适合的进针角度。消毒、进针参照射频操作。进针后，逐渐向不同深度和方向寻找针感，当病人奋酸麻重胀感时（得气），给予每穴60秒40-50度的射频温热治疗，根据病人耐受情况追加3-5次，每穴留针10分钟。每日一次，12次为一疗程。传统针刺组给予传统针

5、刺治疗，取穴和射频针刺组相同，进针及手法按传统针刺的补泻手法，每穴留针10分钟。每日一次，12次为一疗程。3统计方法数据用SPSS16.0版统计软件进行分析，两组间率的比较采用χ2检验。4疗效观察4.1疗效标准临床疗效的综合指标采用中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］治愈：临床症状、体征消失，功能恢复正常；显效：临床症状消失或明显减轻，体征明显好转功能基本恢复正常；好转：临床症状、体征减轻，但仍遗留部分症状体征功能障碍；无效：治疗前后症状、体征无变化或加重。中止或退出试验的患者按无效统计疗效评定4.2治疗结果见表1。可以看出，射频针刺组临床治

6、愈率为81.0%，传统针刺组临床治愈率为64.4%,经统计学处理，两组差异有显著性(P<0.05)，说明射频针刺组优于传统针刺组。治疗后两个月随访，射频针刺组颈椎病复发4例,复发率9.6%，传统针刺组复发7例，复发率15.5%,经统计学处理，两组差异有显著性(P<0.05)，射频针刺组复发率低于传统针刺组。表1两组疗效与复发例数分析例(％)后复发总有效率射频针刺组42传统针刺组45组别例数治愈显效好转无效2月34(81.0)5(11.9)2(4.8)1(2.4)4(9.6)97.629(64.4)9(20.0)7(15.6)07(15.5)1004.3不良反应

7、治疗中奋2例患者对射频刺激反应敏感，表现为射频温热治疗后局部疼痛较重，不能忍受，我们及吋停止治疗，将该2例患者改为传统针刺治疗。5讨论颈型颈椎病的病因病机复杂，现代医学认为，颈型颈椎病是颈椎椎节处于不稳状态，但又没有造成压迫的阶段。治疗上主要是颈部制动为主，治疗方法较单一。中医认为本病“肝肾亏虚为本，风寒湿邪为标”，治疗上有中药、针刺、推拿、手法、小针刀等多种传统方法，尤其是针刺治疗，通过疏通经络，活血行气起到祛风散寒除湿，缓解症状的S的，疗效肯定。然而针刺治疗近期疗效显著，远期疗效不佳，容易复发。我们将射频技术与传统针刺相结