观察阻力针法治疗颈型颈椎病的临床疗效

《观察阻力针法治疗颈型颈椎病的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阻力針法治療頸型頸椎病60例臨床觀察段祥余（湖南省邵陽市中醫醫院針灸科，郵政編碼422000）【摘要】目的：觀察阻力針法治療頸型頸椎病的臨床療效。方法：將120頸型頸椎病患者隨機分為兩組，治療組60例，採用阻力針法治療；對照組60例，採用口服頸復康顆粒治療。結果：總有效率治療組為96.7%，對照組為71.7%o兩組療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）<>結論：阻力針法治療頸型頸椎病療效較好。【關鍵詞】頸型頸椎病針灸療法阻力針法頸椎病的發病率不斷呈上升趨勢，開始成為影響人類生活質量的常見病、多發病[1]。近年來，筆者運用阻力針法治療頸型頸椎病60例，取得了滿意的效果，並與採用口服頸復康顆粒

2、治療的60例進行對比觀察，現報告如下。1臨時資料1.1一般資料本組120例均為本院門診患者，按就診順序隨機分為治療組60例，對照組60例。治療組中，男32例，女28例；年齡最小者25歲，最大者68歲，平均41.3歲；病程最短者1天，最長者20天，平均4.5天。對照組中，男29例，女31例，年齡最小者24歲，最大者70歲，平均42.1歲；病程最短者1天，最長者19天，平均4・3天。兩組患者在性別、年齡、病程等方面經統計學處理，差異均無顯著性意義（P>0・05），具有可比性。1・2診斷標準參照1993年全國笫二屆頸椎病專題座談會紀要修訂中的頸型頸椎病診斷標準[2]:1主要臨床症狀及體徵：頭、頸、肩

3、疼痛等異常感覺，並伴有相應壓痛點；2X線表現：有頸椎生理弧度改變或椎間關節不穩等表現；3除外頸部其他疾患（落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非頸椎間盤退行性變所致的頸肩部疼痛）。1.3納入標準1符合診斷標準的患者；2自願加入本試驗，並簽署知情同意書者。1・4排除標準1不能堅持治療，中途退出者；2某些特殊人群如妊娠期或哺乳期患者。2治療方法2.1治療組（1）處方：風池、天柱、天、天宗、C6頸夾脊、阿是穴、後溪。（2）阻力針法操作：穴位局部皮膚常規消毒後，選用0・3mn）x28mn）毫針，飛速刺入穴位，得氣後，拇食二指捻住針柄，將毫針往順時針方向捻轉360度（此時感覺針下有阻力，毫針

4、不易被拔出），再將針緩慢往外提拔，患者感覺有強烈的脹痛感，持續上提5秒鐘後將針緩慢放下，並將針柄逆時針方向捻轉360度，留針30分鐘，留針期間每隔5分鐘重覆上述操作一次。一日一次，五日為一療程，每個療程間休息二日，二個療程後統計療效。2.2對照組頸復康顆粒開水沖服，每次5g，每日2次，飯後服用。五日為一療程，每個療程間休息二日，二個療程後統計療效。3療效觀察3.1療效標準參照國家中醫藥管理局頒佈的《中醫病証診斷療效標準》制定。治癒：疼痛和壓痛點消失，隨訪3個月無復發；好轉：壓痛點消失，疼痛明顯減輕；無效：症狀和體徵改變不明顯或無改變。3.2治療結果總有效率治療組為96.7%，對照組為71・7%

5、。兩組比較，差異有統計學意義(P<0・05)，治療組療效優於對照組。(見表1)表1治療組與對照組療效比較(例)組別n治癒好轉無效總有效率(％)治療組603127296.7a對照組6020231771.7注：兩組療效比較'經X2檢驗‘aP<0.054討論頸型頸椎病一般病程較短，其發病機制是頸部生物力學失衡，引起肌肉防御性痙攣，同時刺激竇一椎神經末梢而出現疼痛。余家闊等［3］通過動物實驗證實，頸部軟組織是維持頸椎生理弧度和頸椎穩定性的重要組織，並認為長期低頭工作是引發本病的常見原因。阻力針法是人為地使毫針處於滯針狀態，利舟滯針時的阻力將針緩慢往外提拔，使處於痙攣狀態的肌肉得到舒緩，減輕對神經的刺激

6、，達到止痛的目的。中醫認為，頸型頸椎病屬於項痹範疇，多因頸部勞損，風寒濕邪入浸，或年老正虛，筋脈失養所致。風池是風之城池，善治一切風寒濕邪之頭痛；天柱穴處掣天之柱的部位，能夠通達太陽之經氣；天善治頸肩疼痛；天宗善治肩臂疼痛；C6頸夾脊和阿是穴是治療頸肩疼痛的效穴；後溪是交通督脈的八脈交會穴，也是手太陽小腸經的輸穴，能夠通調督脈、疏導太陽經氣。上穴配合'運用阻力針法刺之'共奏祛風散寒除濕、疏通經絡氣血之功效。病邪得祛、氣血得通、正氣得扶、疼痛自癒。參考文獻:［1］黃偉毅•頸椎病的針灸治療近況•中國臨床康復,2004,8(8):1551［2］孫宇，陳琪福•第二屆頸椎病專題座談會紀要•中華外科雜誌1

7、993,31(8):472［3］余家闊，吳毅文，戴先進，等•頸椎病生物力學發病機制實驗研究•安徽醫科大學學報，1990,25(1):47(編委:寧寶輝審校2009.12.26)