护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析刘俊

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1、护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析刘俊湖南省妇幼保健院湖南长沙410007摘要：目的：探讨分析护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果。方法：将我院收治并行剖宫产手术的102例产妇分为干预组和对照组，对照组给予产科常规护理，干预组在对照组的基础上实施系统护理干预，观察两组产妇术后尿潴留护理效果。结果：干预组护理效果、术后排尿情况、产妇满意度均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义，P<0.05o结论：护理干预对预防剖宫产术后尿潴留效果良好，可提高产妇自然排尿成功率、满意度和舒适度。关键词：护理干预；剖宫产；尿潴留尿潴留

2、是指由各种器质性病变造成尿道口或膀胱出口的机械性阻塞，致使膀胱内部积累大量的尿液无法排除，是泌尿外科常见疾病，产后尿潴留是妇产科常见的剖宫产术后并发症，在分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经，影响子宫的收缩，增加阴道的出血量，是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一［1］。产后尿潴留的主要临床表现为患者下腹胀痛难忍，尿意窘迫感，但又不能自行排出,辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻其胀痛感［2］。剖宫产术后尿潴留的发生增加了产妇的痛苦，不利于其切口愈合和术后恢复，严重影响产妇身心健康，木文探讨分析护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效

3、果，以期提高产科护理质量，减轻产妇痛苦，提高产科护理质量。1资料和方法1.1一般资料选取我院妇产科2013年8月至2015年3月收拾并实施剖宫产的102例产妇为研究对象，年龄23~36岁，其中初产妇32例，经产妇70例，所有产妇均无严重妊娠并发症和合并内科疾病，将所有产妇按入院顺序分为干预组和对照组各51例，干预组实施剖宫产原因为：双胞胎妊娠3例，头盆不称14例，妊娠高血压12例，臀先露10例，产妇要求剖宫产12例；对照组组实施剖宫产原因为：双胞胎妊娠2例，头盆不称12例，妊娠高血压13例，臀先露11例，产妇要求剖宫产13例，两组产

4、妇一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组护理方法对照组产妇剖宫产后实施常规护理，术前将手术相关情况、注意事项以及可能出现的意外情况告知产妇及其家属，并为其详细介绍该院手术成功案例，告知产妇术前需留置导尿管，在此过程中可能会出现尿潴留，向产妇介绍手术方法,术后指导产妇多翻身，尽旱活动，练W卧床排尿的体位及方法，遵医嘱拔尿管［3】。2.2.2干预组护理方法2.2.2.1术前健康教育术前详细了解产妇基本情况，详细介绍产房环境，创造条件使其放松，尽快适应产房环境，医护人员为其讲解产后护理的重要性，指导产妇做

5、放松锻炼，对不习惯卧床排尿者进行术前排尿练习，使用排尿、排便器，告知产妇需要注意的事项和产后相关健康知识，提前给予心理暗示，让产妇做好心理准备，鼓励产妇主动配合术后尿潴留的护理［4】。2.2.2.2术前心理护理产妇进入产房后心理负担加重，尤其是初产妇，往往对剖宫产产生恐惧和紧张感，担心术中操作会引发系列并发症，医护人员在产妇进入产房后，耐心与其交流，疏导其焦虑与紧张的情绪，亲切与其交谈，了解产妇性格、心理及生活习惯，给予人文关怀使艽卸下心理负担，向产妇讲解留置尿管的0的、方法及意义，操作中动作轻柔，采用产妇感兴趣的话题分散产妇的注意

6、力，积极配合医生开展手术［4］。2.2.23术后早期干预措施产妇冋到病房后，叮嘱其在术后6h后才可饮水，在其意识清醒的状态下再次强调预防尿潴留的相关知识及其重要性，剖宫产术后6h实施留置尿管定吋开放，并告知产妇若感到腹胀憋尿吋，自行打开尿管开关，积极参与排尿，增强膀胱肌的收缩功能，保持产妇尿道U清洁，每日用络合碘抹洗会阴，严格无菌操作，保持引流管畅通。2天后根据产妇实际情况拔出尿管，拔管时嘱咐产妇放松，操作轻柔，严格无菌操作，拔管后嘱咐产妇多饮水并尽早排尿，若拔除尿管2h仍未排尿者，医护人员帮助产妇按摩腹部膀胱区，用温开水擦洗会阴部

7、进行诱导排尿。放尿吋嘱咐产妇冇意识参与排尿，避免产妇在等待膀胱充盈过程中，扪心尿液不能排除的应激心理，不断与产妇及其家属沟通,耐心指导术后生活和饮食，细心倾听他们的内心感受，告知产妇主动配合排尿的重要性，对于惧怕疼痛或担心切口裂开而不敢排尿者，采取积极安慰开导和鼓励措施，使其在精神松弛的状态下完成排尿，并意识到排尿并不影响切U[5]。2.3护理效果评定标准显效：拔管2小吋后产妇能够很好的自行排尿，且排尿吋无疼痛感，排尿顺利；有效：拔管4小吋后能借助简单的辅助手段顺利排尿，第一次排尿吋奋轻微疼痛感；无效：拔管后产妇有明显的尿意，但经辅

8、助诱导手段仍不能排尿，需重新留置尿管者。总冇效率为显效率和冇效率之和。3.结果3.1两组产妇临床护理效果两组产妇对不同护理方法护理满意度评价如表3,干预组产妇满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义。4.结论尿潴留是剖宫产术后常见