心内科睡眠障碍患者的原因研究及护理分析

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1、心内科睡眠障碍患者的原因研究及护理分析沈燕(句容市人民医院心内科212400)【摘要】目的：探宄心内科患者睡眠障碍的原因以及护理对策。方法:选取我院心内科存在睡眠障碍的患者50例为研究对象，研究睡眠障碍的原因,并采取针对性的护理措施。结果:护理前，患者的睡眠评分为(8.91±2.0);护理后，睡眠评分为(6.30±1.8)；组间对比，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：影响心内科患者睡眠障碍的主要原因有疾病因素、环境因素、心理因素和药物因素，采取针对性措施加强病房环境的控制，开展心理辅导，进行恰当

2、的药物护理等，有助于改善患者的睡眠情况，提高患者睡眠质量。【关键词】心内科；睡眠障碍；护理；原因【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0253-01临床上将睡眠障碍分成三个阶段：初段失眠、中段失眠和末段失眠，多为多梦、易醒、无睡眠感、睡后更乏等，睡眠障碍是住院患者中的常见现象，尤其是刚住院的患者［1］。一般来说，环境、心理、社会、疾病等因素都会影响到患者的睡眠。木次研究以心内科住院患者为例，分析睡眠障碍产生的原因，采取针对性护理措施，提高患者的生活质量。1研宄对象与方法1.1研究对象选取

3、我院心内科住院存在睡眠障碍的患者50例为研究对象，全部患者为我科2011年3月-2014年9月收治的住院患者，全部患者均自愿参加木次研究，签署知情同意书。其中男34例，女26例，年龄在57-78岁之间，平均年龄为(63.9±4.2)岁；其中冠心病患者16例，心脏病患者25例，心力袞竭患者7例，病毒性心肌炎患者2例。睡眠障碍主要表现为：入睡网难、睡醒后难以继续入睡、早醒、睡眠吋间短、睡眠日夜颠倒等。1.2方法自制睡眠障碍调査问卷进行睡眠障碍的调査分析，其中主要包括上床睡觉吋间、入睡所需时间、夜间醒来次数、安眠药物服用

4、情况、心理状态、无法入睡原因、睡后翌日身体感受等。运用匹兹堡睡眠状况自评量表［2】对患者的睡眠质量进行评估，其中<7分表示表示没冇睡眠障碍，睡眠质量良好；≥7分表示存在睡眠障碍，分数越高，睡眠质量越差。1.3数据处理运用SPSS19.0软件进行数据的分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.4结果通过调査分析发现，造成心内科患者睡眠障碍的主要原因有环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素，通过采取针对性干预措施后，患者的睡眠情况有明显好转，T=4.850,P=0.000<0.05,差异具有统计学意

5、义，见表1。2原因分析2.1环境因素心内科患者刚住院，对医院的环境还很陌生，对医院夜间的灯光、床铺、治疗声音、护理声音、开门声等不适应，尤苏是遇到危重患者抢救吋造成较大的动静，会刺激到患者的交感神经，当交感神经过度兴奋吋就可能导致心肌收缩能力的增强，从而出现心率加速等现象，使患者难以入睡，II会加重患者的病情。2.2疾病因素疾病是导致心内科患者睡眠障碍的主要因素。如：冠心病患者夜间突发心绞痛，左心功能不全导致夜间阵发性的呼吸困难等，疾病引起的发热、咳嗽等生理病痛均可能引发睡眠障碍［3】。且不少心内科患者长期患病，其心理负担较大，

6、思虑的问题多了就可能出现难以入睡情况。2.3心理因素心内科患者独自一人住院，离开家人，难免产生孤寂感，且疾病治疗带来较重的经济负担，加之家庭因素、工作因素等，心理调节不当就可能出现焦虑、扪忧等心理，出现情绪跌宕起伏现象，影响正常睡眠。2.4药物因素心内科患者治疗中会服用大量各种各样的药物，例如：可乐定、利血平等药物可能对患者的睡眠产生一定影响，一些利尿剂使得患者夜间尿次数多，这在一定程度上也会影响到患者的睡眠［4】。3护理对策通过调査心内科患者出现睡眠障碍的原因，采取以下针对性护理措施加以解决，提高忠者的睡眠质量。3.1改善病房

7、环境护理人员认真打扫病房，保持病房内的整洁干净，并做好病房的通风工作，将病房内的温湿度调控在适宜范围，给患者营造较为舒适的病房环境，使苏尽快适应医院的环境。护士统一穿胶底鞋，不得穿拖鞋，轻步行走，不能大声讲话，在家属探视吋间过后保持病房环境的宁静，以免影响到患者休息。同吋，在医疗器械运作中，综合考虑患者的病情，将器械的声音降到最低，冋吋减弱灯光对患者睡眠的影响，在晚上休息吋间关闭大灯，使用光线柔和的地灯或墙灯。3.2加强对患者的心理护理根据患者的心理反应给予针对性心理护理。在患者新住院时，护理人员热情接待患者，耐心向患者及苏家属

8、介绍医院的环境、主治医师以及护士等，尽快消除患者的陌生感，使患者尽快适应医院环境，消除因环境的陌生而带来的睡眠障碍。同时，护理人员耐心向患者进行健康宣教，认真冋答患者及苏家属提出的疑问，向患者讲解治疗的必要性、重要性等，并通过成功的案例增强患者的自信心，增强其战