护理风险管理在降低护患纠纷风险中的价值研究

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1、护理风险管理在降低护患纠纷风险中的价值研究吉翠琴(甘肃省平凉市第二人民医院护理部甘肃平凉744000)【摘要】目的：研究护理风险管理在降低护患纠纷风险中的应用价值。方法：常规组患者单纯实施常规临床护理，护理组在常规组基础上推行护理风险管理。比较两组的护患纠纷比率，及涵盖护理技能、护理态度、宣教水平及心理护理四大模块的护理满意度评分。结果：常规组全年护患纠纷比率为0.15%;护理组全年护患纠纷比率为0.03%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)o护理组其护理技能、护理态度、宣教水平及心理护理评分均显著优于常规组(P<0.05)。结论：护理风险管理可显著规避护患纠纷

2、风险。【关键词】护理；护患纠纷；风险管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)17-0251-02在当前社会形势下，政府主持并实施的新医改仍然亟待完善，在这个特殊的欠缺性医疗卫生体制环境下，以及社会道德日益狭隘、拜金主义日益奉行的形势下，医疗机构与患者其对立的态势愈发地明确、清晰，甚至不断激化［1］。因此，医患纠纷在全国各地的医疗卫生机构层出不穷、络绎不绝，大有愈演愈烈之势头。因此，各级医院在日常管理中，无不把规避医患纠纷作为日常工作的重中之重,仅次于临床业绩［2］。为此，医院纷纷效仿丙方发达国家的同类型机构或其他行业机构，引

3、入并总结实施了木单位特有的医疗风险管理体系制度，不但在发生医疗纠纷后能够第一时间准确地评价医患纠纷的责任划分［3］,评估医患双方的经济损失，还能够通过不断地总结经验，在tl后的医疗管理工作中对医患纠纷进行最大限度的规避。护士是直接执行医嘱的医务人员，与患者接触频繁，因此很容易与患者发生直接的矛盾。我院护理部近年来致力于将医疗风险管理延伸落实到护理风险管理的层面上，并将其完善化、系统化、常态化的护理管理专项研究,初步取得了一定的成绩。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研宄选取病例均为我院2013年1月〜2014年12月收治的住院患者，合计162人。2013年及

4、2014年各81人。所有患者中男82人、女80人。患者的年龄在18〜70岁之间，平均年龄(45.5±4.3)岁。将所有患者按照年度划分，2013年收入患者为常规组，2014年收入患者为护理组。两组患者性别、年龄比较无显著差异(P>0.05),故具有可比性。1.2研究方法1.2.1常规组：2013年收入的患者，尚未开展护理风险管理，单纯实施常规临床护理，即医护配合、医嘱执行、护理常规宣教、事务性工作开展等。1.2.2护理组：2014年，我院护理部开始在常规临床护理基础上推行护理风险管理，对医院的整体护理工作进行系统化、科学化梳理，而后从中找出护患纠纷的风险

5、缝隙而进行干预，具体如下。1.2.2.1机构运行：护理部首先将护理风险管理的主要领导组织机构建立起来,日常工作中全方面进入临床一线进行考察和调研，充分收集tl常护理工作中可能存在的医疗风险或是总结已发生护患纠纷的经验教训，并最终进行汇总性的分析和研究。首先在医院的护理管理层面将所冇可能或己经出现的缺陷性问题尽最人程度地发掘，进而围绕着这些问题提出若干种可实施的干预策略，并以集体讨论的形式最终筛选或总结出最适合本院实际情况的决策，拿到一线听证并试行，试行的过程中不断优化，直至全院全面推广，通过这一举措能够极人地规避护患纠纷的发生风险。1.2.2.2具体落实：护理风险管理

6、制度真正全面推广后，护理管理人员应继续宣称、督察、督导该制度在一线临床的具体执行情况，以保障护理风险管理制度充分深入地落实。通过实施该项制度，能够让护理人员具宵更高度的责任感、危机感、警戒感，在日常工作中细致入微、护患沟通时严格把握沟通技巧，日常护理执行过程中严格执行风险管理条文，同时接受护理管理督导的询问、讯问和考核，根据护理人员的护理风险管理制度领会执行情况予以相应的奖惩，这样能够使护理风险管理理念深入人心。1.2.2.3强化高危护理：医院内急危重症患者占据一定的比例，此类患者其临床及护理需求均非常急迫和深入，而此类患者的护理担当者，苏实就是在执行高危护理，一旦护

7、理人员放松了护理风险管理制度的约束，很容易导致护理不当其至护理渎职，造成严重的护患纠纷。因此，我院护理部格外重视高危护理工作中对护理风险管理制度的贯彻执行情况，长期常态化对高危护理工作实施系统深入地工作归纳，并将可能发生或已发生的护患纠纷事例进行充分讨论分析，并在制度上进行靶向性优化，从而降低高危护理工作的护患纠纷发生概率。1.2.2.4重视基础培训：在护患纠纷中，部分诱因也是由于护理人员业务技术不过硬、护理操作不规范、护理流程不严谨导致的。因此，护理部要求各科室护理人员必须长期进行系统化、深入化的护理业务技能培训和考核，冋吋也重视护理人员医学理论的