小儿喘息型肺炎行普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗的疗效

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1、小儿喘息型肺炎行普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗的疗效王福玲阜蒙县妇幼保健院儿科，辽宁阜新123100　　　　[摘要]目的探究普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的临床疗效。方法资料随机选取2010年3月—2013年3月于该院治疗小儿喘息型肺炎的60例患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。对照组予以氢化可的松，研究组予以普米克令舒联合万托林雾化吸入，分析两组症状评分、症状消失时间、住院时间。结果治疗后1d、7d研究组症状评分均低于对照组；治疗后研究组各症状消失时间和住院时间均少于对照组；治疗后7d研究组FEV1、FEV1%

2、均大于对照组；治疗后研究组不良反应发生率为6.66%，低于对照组26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎疗效显著，可有效缓解症状，并减少不良反应。[.jyqkg/d，分3次服用。研究组予以普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液，注册证号H20090902，生产企业：澳洲阿斯利康有限公司）2mL和万托林（硫酸沙丁胺醇气雾剂，国药准字J20110040，生产企业：西班牙葛兰素史克集团公司）0.25mL，两种药物同时注入微量雾化泵（百世德压缩雾化泵；药（械）准字：国食药监械（进）字2011第

3、2210940号；功能压缩雾化吸入装置）内，行空气压缩雾化吸入治疗，吸入时间持续8~14min，2次/d，两组1个疗程均为4~7d。1.4疗效标准根据两组治疗前后症状改善、肺功能、治疗后症状消失时间、住院时间和不良反应情况进行综合评定。治疗前、治疗后1d、7d对患者症状改善情况以问卷评分形式进行评估，分为1~5分5级评分，评分越低则患者症状改善情况越佳，健康状况越好[3]。应用瑞士希勒SP-1肺功能仪（品牌：席勒；型号：SP-1；产地：瑞士）检测FEV1、FEV1%，以评估治疗前与治疗后7d肺功能。症状消失时间中的主要症状包括喘息、咳嗽

4、、哮鸣音和湿啰音[4]。1.5统计方法数据以SPSS20.0软件统计分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验；不良反应率计数资料以（%）表示，χ2检验。2结果2.1两组症状评分比较治疗前两组症状评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后1d、7d研究组症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组症状消失时间与住院时间比较研究组各症状消失时间和住院时间均少于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组治疗前后肺功能比较治疗前两组FEV1、FEV1%差异有统计学意义（P＞0.05），治疗后7d研

5、究组FEV1、FEV1%均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。2.4两组不良反应情况比较治疗期间两组均未出现严重不良反应，治疗后研究组出现1（3.33%）例震颤、头痛，1（3.33%）例恶心、腹泻，不良反应发生率为6.66%；对照组出现5（16.67%）例震颤、头痛，3（10.00%）例恶心、腹泻，不良反应率为26.67%，研究组不良反应率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.3200）。3讨论该研究针对已选定的60例小儿喘息型肺炎患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以氢化可的松治疗，研究组予以普米克令

6、舒联合万托林雾化吸入治疗，分析两组治疗效果。氢化可的松为肾上腺皮质激素类药物，具有抗过敏、抗炎和抑制免疫等多种药理作用，但该品可使患者出现较强不良反应，因此难以达到理想的治疗效果[5]。分析两组治疗前后症状评分可知，治疗后1d、7d研究组症状评分为（2.85±0.26）分和（1.07±0.13）分，均明显低于对照组（3.62±0.24）分和（2.58±0.16）分，这表明普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗可显著缓解患者喘息、咳嗽、哮鸣音和湿啰音等症状。普米克令舒为不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，具有抑制呼吸道炎症反应、减轻呼吸道高反应性和

7、缓解支气管痉挛的作用。该品主要成分为布地奈德，其与糖皮质激素受体的亲和力和经皮下给药的效能较一般皮质醇更为强劲，且经大量实验研究证实布地奈德对多种细胞类型如肥大细胞、中性白细胞、巨噬细胞和淋巴细胞和介导因子如组胺、类花生酸类和细胞因子等感染引起的过敏性与非过敏性炎症具有良好的抑制作用，可有效缓解炎症导致的咳嗽、喘息等症状[6]。万托林主要成分为沙丁胺醇，沙丁胺醇属于选择性β2受体激动剂，可选择性地激动支气管平滑肌的β2受体，具有较强的支气管扩张作用[7]。因此同时应用两种药物雾化吸入治疗可使作用于患者体内的药力加倍，从而有效缓解各种症状

8、，减轻患者病痛。黄金珍研究发现，普米克令舒联合万托林治疗可有效恢复患者肺部功能，并缓解频繁咳嗽、喘息、气促等症状，这与该研究结果类似[8]。同时，分析两组症状消失、住院时间可知，研究组喘息、咳嗽、哮鸣音、湿