成人继发性肺结核ct征像诊断的探讨

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1、成人继发性肺结核CT征像诊断的探讨陈贵平贵州省三都水族自治县人民医院放射科贵州三都558100【摘要】目的:探究借助CT检测手段诊断成人继发性肺结核的相关情况。方法：选择2013年12只-2015年12月入木院患有肺结核的37例患者，对其施予系统的CT征象检测，对图像结果展幵综合探究。结果37例患者中，17例病变组织处在肺尖后半段，占45.95%;11例处在肺下叶的背段部，占29.73%;5例胸膜部位出现病变，占13.51%;4例散布于双肺，占10.81%。同时，有16例的检测成像中出现空洞，占43.24%，当中7

2、例为厚壁空洞、5例为薄壁空洞、4例为厚薄不均空洞。除患有肺结核外，有6例伴有肺气肿、3例肺感染、5例肺部大泡，4例糖尿病。经抗结核及个体化积极治疗后，所有患者的病症得以缓解。结论:借助CT检测手段判定肺部结核病症，能够全面掌握结核病灶及病变组织的有关情况，为继发性肺部结核的诊治工作提供科学、有效的影像依据。【关键词】成人;继发性肺结核;CT;征像肺部结核性病症是临床中比较多见的慢性感染类疾病，该种疾病可分成原发、继法两种。继发性肺结核在成年人群中的病发率较高，患者自身机能会对感染菌形成一定程度的免疫作用，使病变组织

3、集中于肺尖、肺下叶及锁骨附近等部位［1］。临床医师以CT医疗检测技术识別肺部结核及其病原活动状态，进而更好地判定该病的病变情况。木文选择2013年12月-2015年12月入木院患有肺结核的37例患者，对其施予系统的CT显像检测，进而综合评估所选患者的征像情况，现作以下报道：1.对象和方法1.1研究对象选择2013年12月-2015年12月入木院患有肺结核的37例患者，所选患者都遵循国家结核核病诊治标准展开诊断操作，并都己确证患奋继发性肺部结核病症。当中有22例男性，15例女性，年龄在18-75岁间，平均(49&pl

4、usmn;2.71)岁。以上患者各项资料、数据都完整，可进行综合评估和探析。1.2临床表征入院后，医师按37例患者的具体症状，统计、整合其临床表征资料，情况如下:21例出现咳痰(或咯血)症状;9例出现盗汗、体温上升等症状;7例胸部、背部出现痛感。实验检测后知，8例痰结核菌指标检测显阳性，29例接受抗结核积极治疗以后，CT成像显示病灶逐步减少。1.3方法选用美国GE双排螺旋CT对患者施予胸部仰卧位平扫，由患者肺尖逐步移动到肺底部，层厚是7mm、层间距是7mm，扫描参数是:160mA、95-120KV。肺窗窗位在-50

5、0Hu至-700HU间，窗宽在1000Hu-1500Hu间，纵隔窗窗宽为294Hu,窗位66Hu。由本人其进行评估、分析。1.结果2.1病变组织分布情况37例患者中，17例病变组织处在肺尖后半段，占45.95%;11例处在肺下叶的背段部，占29.73%;5例胸膜部位出现病变，占13.51%;4例散布于双肺，占10.81%。2.2空洞出现情况共有16例的检测成像中出现空洞，占43.24%(16/37)，当中7例为厚壁空洞、5例为薄壁空洞、4例为厚薄不均空洞。厚壁和厚薄不均空洞内部有斑片性状物，II不规整。薄壁空洞的内

6、部壁面较规整，II显像较清晰。2.3合并症情况除患有肺结核外，有6例伴有肺气肿、3例肺感染、5例肺部大泡，4例糖尿病，共18例。经抗结核及个体化积极治疗后，所冇患者的病症得以缓解。1.讨论继发肺结核在CT显像中的征像较复杂，多是陈旧型病变组织，这些病灶附近存冇渗出状病变物质，常体现为致密造影（即中部密度高、周围造影较模糊）。部分病灶的体积比较大，可牵连整个或一大段肺叶出现浸润现象［2】。由于继发性结核病人受到初次感染的相应影响，使艽体内遗留的结核菌群诱发了二次病变。在结核杆菌进入肺泡组织以后，会改变肺泡原本性状，并

7、转化成变质性、溢出性病变组织［3］。在鉴别结核活动征象吋，需要借助CT及相关医用技术。奋关文献称，CT扫测肺结核病的过程当中，常规剂量扫测可替换成低剂量（通常是常规量的五分之一，约30mA）扫描，两种方式的成像结果并没冇较大差别［4］。本研究中，37例患者中，17例病变组织处在肺尖后半段，占45.95%;11例处在肺下叶的背段部，占29.73%;5例胸膜部位出现病变，占13.51%;4例散布于双肺，占10.81%。此外，有16例的检测成像中出现空洞，么43.24%，当中7例为厚壁空洞、5例为薄壁空洞、4例为厚薄不均

8、空洞。除患有肺结核外，有6例伴有肺气肿、3例肺感染、5例肺部大泡，4例支气管异常。经抗结核及个体化积极治疗后，所冇患者的病症得以缓解。综合上述，以CT检测手段探查、判定肺部结核病症，能够清楚了解结核病灶及病变组织的细致情况，进而系统掌控空洞壁层的薄厚度、壁面状态及其附近造影状况。此类成像材料为继发性、空洞型、活动性肺结核诊治提供了重要的影像根据，达到“准确判