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1、温针灸联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床效果分析李昕吉林省桦甸市人民医院针灸理疗科，吉林桦甸132400[摘要]目的观察和研究采用温针灸联合中药熏蒸共同治疗膝骨性关节炎的临床疗效,寻找临床更加有效的治疗途径。方法将该院2012年3月—2014年2月就诊的329例膝骨性关节炎患者随机分成观察组（170例）与对照组（159例）。观察组与对照组分别使用温针灸配合中药熏蒸治疗和采用局部性封闭治疗，3个疗程后，将临床疗效进行对比。结果采用温针灸联合中药熏蒸治疗的观察组治愈率和总有效率分别为41.77%和94.71%,明显高于对照组患者（33.96
2、%、81.13%），该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=5.449，P<0.05）。结论对于膝骨性关节炎患者，采用温针灸联合中药熏蒸方案进行治疗，有着显著地效果，具有较高的临床推广价值。.jyqkm*50mm规格的一次性毫针垂直进入患者穴位,行提插捻转,与平补平泻,得气以后留针。在留针的期间,需要在每个穴位的针柄上插上一条长约3cm的清艾条,点燃燃尽以后便可以出针。然后，取威灵仙30g,红花15g，鸡血藤50g,乳香15g，独活30g,桂枝15g,牛膝30g,红花15g等首先加工成粗粉,装入消过毒的沙布袋中，再放置
3、到中药熏蒸中频治疗仪(大连腾达医疗器械有限公司制造)内,注入约3000mL的清水,开启治疗仪电源,调节温度到42°左右,当治疗仪出现雾化蒸气的时候,就可以对患者暴露出来的患病膝盖进行熏蒸,半个小时以后用干燥的毛巾擦干被熏蒸的膝盖部位。而对于对照组患者，将患膝痛点进行封闭,取40mg曲安奈德,3mL浓度为2%的利多卡因,1mL维生素B12,在患者局部的压痛点进行注射,每个压痛点注射大约2mL,每周1次，3次为1个疗程。1.3疗效判定标准以患者疼痛完全或者基本消失,膝部压痛点消失或者不明显,偶然有疲劳或者沉重感,能够正常地生活为治愈；以患
4、者长距离步行会感到轻度的疼痛,上下楼不感觉到疼痛为显效；以患者膝盖疼痛得到减轻,上下楼需要扶栏杆，为好转；以治疗以后患者没有任何变化为无效[2]。1.4统计方法对于全部数据运用SPSS18.0统计学软件进行综合分析，全部计量资料运用均数±标准差（x±s）进行表示，t检验，全部计数资料使用率表示，χ2检验，检验水准为0.05，如果P＜0.05，则表明差异有统计学意义。2结果采用温针灸联合中药熏蒸治疗的观察组治愈率和总有效率分别为41.77%和94.71%,明显高于对照组患者（33.96%、81.13%），该两组患者的总有效率对比，差异有
5、统计学意义（xχ2=5.449，P<0.05）。详见表1。3讨论膝骨性关节炎即膝增生性关节炎,大部分是由于在出现急性损伤以后膝关节外周的软组织遗留下来的软组织或者慢性积累性劳损[3],导致膝部无菌性炎症出现。膝关节疼痛,动作僵硬,活动受到限制是其主要症状。膝骨性关节炎属于中医痹症中膝痛的范畴,李宁、LargoR等研究[4-5]认为，伴随着人们年龄的增长,肝肾功能虚损,不能够充分保养筋骨,使经络骨节受到痹阻,导致气血运行不顺畅称之为痹。温经通络、活血化瘀、补肝肾是其主要的临床治疗方法。内膝眼、阿是穴、外膝眼、阳陵泉具有温经通络与活
6、血化瘀等作用；同时足三里、血海两个穴位具有健脾益气、养血活血的功效,气血通顺,关节的疼痛感就会消失[6],从而也达到了标本同治的终极目标。另外，患者的阴陵泉和三阴交，还分别具有温阳利水、祛湿散寒的功效。鸡血藤在中药中具有养血活血的功效；威灵仙和桂枝能够疏经通络；乳香和红花能够活血化瘀；牛膝具有强筋壮骨的功效；独活可以用于祛风湿。上述的药物可以通过熏蒸,蒸气直接到达发生病变的部位,充分发挥药物的作用[7]。该研究结果显示，采用温针灸联合中药熏蒸治疗的观察组治愈率和总有效率分别为41.77%和94.71%,明显高于对照组患者，该两组患者的
7、总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=5.449，P<0.05）。总有效率和朱秀平、曹银香等[8-9]研究结果基本相符，这充分显示了温针灸联合中药熏蒸治疗的独特疗效。此外，温针灸疗法是将针刺与艾灸相结合的疗法,针刺可以起到镇痛的用,艾灸的热力可以借助毫针向患者的穴位传导,从而扩张血管,加速血液的循环,使炎症物质,特别是是致痛的炎症物质得到吸收和转移以及排泄[10]。中药熏蒸可以起到药物同热力的双重功效,不但可以止痛和使患者局部的血液循环得到加强,还能够使局部致炎物质的吸收得到加强,加速炎症的吸收、消散，因而效果显著。综上所述，对
8、于膝骨性关节炎患者，采用温针灸联合中药熏蒸方案进行治疗，有着显著地效果，具有较高的临床推广价值。.jyqkineinhibitsIL-1beta-inducedNFkappaBactivationinhumanosteo
