小儿肺咳合剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、血清ige及外周血eos的影响

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1、小儿肺咳合剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、血清IgE及外周血EOS的影响郜华杰辽宁省锦州市妇婴医院儿科门诊，辽宁锦州121000[摘要]目的研究分析咳嗽变异性哮喘应用小儿肺咳合剂对于肺功能、血清IgE及外周血EOS的影响。方法选择2011年6月—2013年6月在该院收治的110例咳嗽变异性哮喘患儿，将其随机分为两组，各55例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片和硫酸特布他林片,观察组则在此基础上给予小儿肺咳合剂。记录进行治疗前后对患儿肺功能测定（＞8岁患儿）；检测治疗前后血清IgE及外周血EOS。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.4%，显著优于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P&l

2、t;0.05）；在治疗后肺功能指标：肺活量呼气流速（FEF25%，FEF50%和FEF75%）与治疗前相比较两组均提高，观察组更为明显，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后两组血清IgE及外周血EOS与治疗前相比较两组均降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论采用小儿肺咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗有效率，改善肺功能指标，降低血清IgE和外周血EOS，值得临床大力推广。.jyqkg，＞6岁患儿5mg，1次/d，晚上睡觉前服用。硫酸特布他林片（批准文号:国药准字H46020459），3~6岁，口服1.2

3、5mg/次，3次/d，＞6岁患儿，2.5mg/次，3次/d。观察组则在此基础上使用小儿肺咳合剂，1剂/d，用常规水煎，分2次服用。疗程为28d。1.3疗效观察治疗前后对患儿的咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间进行了解，对比分析两组患儿在治疗前后肺功能、血清IgE及外周血EOS的变化情况。疗效判定[3]：①显效：28d后，患儿咳嗽减轻，肺流量的呼吸流速提高，血清IgE及外周血EOS有所降低；②有效：28d后，患儿咳嗽消失，肺流量的呼吸流速明显提高，血清IgE及外周血EOS降低恢复正常；③无效：治疗28d之后，患儿病情没有出现好转或是加重。1.4统计方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进

4、行分析，计量资料用采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效对比治疗28d后，观察组治疗总有效率为96.4%，显著优于对照组的81.8%，两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。2.2两组治疗前后肺功能比较肺活量呼气流速（FEF25%，FEF50%以及FEF75%）与治疗前相比较两组均提高，观察组更为明显，两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.01）。大于8岁的患儿对照组28例，观察组25例。详见表2。2.3两组治疗后前血清IgE及外周血EOS比较

5、治疗后两组血清IgE及外周血EOS与治疗前相比较两组均降低，观察组明显低于对照组，两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表3。3讨论咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘有着相似的特征，两者的基本特点是气道高反应性，因为IgE从而导致为变态反应性疾病，以嗜酸性粒细胞进人为病变的慢性气道炎症[4]。当抗原接触到IgE，会导致细胞复活引起疾病发作。虽然过敏性反应不随着血清IgE的升高而升高，但是能够反应过敏的过敏性指数，是哮喘疾病的检测指标[5]。是咳嗽变异性哮喘的主要效应细胞是外周血EOS，其释放的白细胞介数和白三烯等能够导致血浆渗透、支气管平滑肌萎缩和气道上皮的收到破坏等

6、[6]。肺功能检查中大气道功能反应的是FEV1、PEF和FVC，小气道功能反应的是FEF25%、FEF50%和FEF75%[7]。相关研究显示咳嗽变异性哮喘患儿在急性发作时FEF25%、FEF50%与FEF75%水平明显低于正常儿童，表明在咳嗽变异性哮喘患儿中，出现了可逆性气流收到限制[8]。该研究结果显示小儿肺咳合剂有效使的血清IgE及外周血EOS降低。咳嗽变异性哮喘相当于中医的咳嗽、干咳和风咳等病症，中医认为该病会导致气道挛急、肺管损坏等疾病[9]。小儿肺咳合剂主要成分是麻黄、苦杏仁、僵蚕、蝉蜕、紫苏叶、麦冬、沙参、白术和甘草等，能够有清肺止咳、活血化瘀、健脾益气等作用[10

7、]。该研究发现，小儿肺咳合剂有较好的疗效，而且无明显不良作用，治疗效果稳定。结果数据显示，观察组总有效率为96.4%，显著优于对照组的81.8%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后肺功能指标：肺活量呼气流速（FEF25%，FEF50%和FEF75%）与治疗前相比较两组均提高，观察组更为明显，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后两组血清IgE及外周血EOS与治疗前相比较两组均降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。综上所