高等学校学生家庭情况调查表.pdf

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1、附表1云南省优秀贫困学子奖学金申请表县（市、区）：姓名性别出生年月政治民族联系电话本面貌照片人身份证毕业学校情号码况录取通知书编号录取高校申请理由（不少于100字）：申请人签名：年月日县（市、区）教育局审核意见（不少于50字）：（公章）年月日州（市）教育局审核意见（不少于50字）：（公章）年月日附表2高等学校学生及家庭情况调查表学校：院系：专业：学姓名性别出生年月民族生本身份证政治人入学前户口□城镇□农村号码面貌基本家庭人毕业情个人特长口数学校况孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家邮政详细通讯地址庭编码通父母：（区号）－移动电话：讯联系电话直系亲属：（区号）－移动电话：信息本人：（区号

2、）－移动电话：与学生年收入姓名年龄工作（学习）单位职业健康状况关系（元）家庭成员情况家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况影响。家庭经济家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。有关信息家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。学学生学生家庭经办人签字：签生家长所在地乡章本或监镇或街道单位名称：人护人民政部门（加盖公章）年月日民政详细通讯地址部门邮政编码联系电话（区号）－信息说明：本表原则上由学生家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章，特殊情况可由乡镇人民政府和街道办事处盖章。附表3高等学校家庭经济困难学生认定申请表高中学校：学姓名性别

3、出生年月民族生本政治家庭人均身份证号码元/年人面貌年收入基本在校联系年级班级情电话况家庭联系地址及邮编学生陈述理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。A.家庭经济不困难□民推评主荐B.家庭经济一般困难□议评档议次意C.家庭经济较困难□见班级评议小组组长签字：年月日D.家庭经济特别困难□经评议小组推荐、本学校认真审核经学生所在学校提请，本机构认真核实，后，□同意学校意见。□同意评议小组意见。县认普通定□不同意评议小组意见。（市、□不同意学校意见。高中决区）教定学校负责人签字：学校负责人签字：育局意见意见年月日年月日（加盖部门公章）（加盖学校公章）说明：1.本表由普通高中学校组织填写，涂改无

4、效；2.家庭经济困难认定办法及认定等级参照《教育部财政部关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的指导意见》（教财[2007]8号）执行；3.所有签字处必须由申请人、负责人亲笔签字；4.学生陈述理由一栏：字数不得少于100字；5.民主评议一栏：在推荐档次处打“√”；评议意见不得少于10字。附表4云南省优秀贫困学子奖学金获奖学生在校情况鉴定表（20———20学年）学校：院系：专业：姓名性别出生年月学号民族入学时间基本情况身份证号政治面貌联系电话学习该学年必修课程数门，其中，优秀门，良好门，及格门，不及情况格门。奖惩情况班主任（辅导员）鉴年月日定意见经审核，该生学习情况及奖惩情况属实，无遗漏

5、。联系人：院（系）电话：意见（公章）年月日说明：云南省设立优秀贫困学子奖学金，奖励对象是考入中央部委直属高校的家庭经济困难的优秀本科学生，且其在校就读期间可连续获得奖励。获奖学生须提交在校表现情况的证明材料，请学校有关部门给予支持。