高血压社区强化管理效果观察

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1、高血压社区强化管理效果观察郑丹芬寿红敏(浙江省杭州市下城区东新街道社区卫生服务中心310004)【摘要】目的：观察社区强化管理对高血压患者的血压控制影响。方法：60例参加高血压强化管理的患者与60例规范化管理的患者进行对照。结果：观察组的高血压相关知识知晓率、体重控制率、规律服药率、达标率、血压控制率均高于对照组，两组疗效的差异具有统计学意义。结论：强化管理能更好地控制血压，减少心血管事件发生。【关键词】社区卫生服务；高血压；强化管理；规范化管理【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)03-0141-02Hypertensioncomm

2、unitytostrengthenmanagementeffectobservationcasesZhengDangfen,Shouhongmin.XiachengDongxincommunityhealthservicecenterofZhejiangprovince,Hangzhou310004,China【Abstract】ObjectiveObservethecommunitytostrengthenmanagementcontroleffectsonbloodpressureinhypertensivepatients.Methods60casestostrengthe

3、nmanagementofpatientswithhypertensionpatientswith60casesofstandardizationmanagementforreference.ResultsObservationgroupofhypertensionrelatedknowledgeawareness,weightcontrol,regularmedicationrate,successrate,bloodpressurecontrolratesarehigherthanthecontrolgroup,twogroupsofcurativeeffectofthedi

4、fferenceisstatisticallysignificant.Conclusions:Tostrengthenthemanagementtobettercontrolofbloodpressure,reducethecardiovascularevents.【Keywords】Communityhealthservice;Highbloodpressure;Strengthenmanagement;Standardizationmanagement高血压是最常见的慢性心血管疾病，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。高血压也是心脑血管病

5、最主要的危险因素，是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病等主要并发症。积极冇效地控制血压对预防心脑血管事件具有非常重要的意义。我国现阶段的高血压管理主要采用规范化管理模式，它属于“医生一一患者”单向管理模式，缺乏患者的共同参与，同时高血压患者对高血压病防治的相关知识比较缺乏，因此常规管理模式下患者的自我管理、自我调节能力往往较差，血压控制效果不佳，高血压的知晓率、治疗率、控制率都处于较低水平。强化管理模式是以高血压自我管理小组为基础，通过自助、互助、协助等途径，实现有效的血压管理。自2013年起，为提高本辖区内高血压患者的血压控制率，我中心开始采用高血压强化管理模式，取得满意

6、效果，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料选取2013年7月〜2014年6月在本中心护理部团队建档管理的高血压患者120例，其中男性47例，女性73例，年龄36〜90岁，中位数63岁，病程3〜35年。随机分为治疗组和对照组，两组病例的年龄、性别、高血压管理等级、病程长短等临床资料，无统计学差异具有可比性。1.2诊断标准按照中国高血压防治指南修订委员会修订的《中国高血压防治指南2010》[1]的高血压诊断标准拟定：收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg,并排除继发性高血压。2.方法2.1对照组对照组高血压患者采用规范化的高血压管理办法，所

7、冇高血压患者纳入杭州市社区卫生服务信息系统进行注册管理，具体方法如下：（1）将患者的基本信息输入系统建立高血压健康档案，然后根据年龄、性别、病程、血压以及有无并发症等情况进行不定期评估，依据评估结果分为三级管理，一级管理患者每三个月至少随访一次，二级管理患者每二个月至少随访一次，三级管理管理患者每个月至少随访一次。⑵由医护人员对患者的生活方式进行干预，指导患者合理饮食、适当锻炼、戒烟限酒、心理平衡，并在门诊配药吋进行门诊随访。⑶发放宣传资料，健康教育处方，黑板报、宣传窗资料每月更