护生实习期间护理风险事件调查与分析

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1、护生实习期间护理风险事件调查与分析代凤玲石镁虹肖建磊章桦黎兰单位：646000泸州市四川省泸州医学院护理学院代凤玲：女，研究生在读通信：石镁虹基金项目：2012年泸州医学院教改课题（2012082）摘要目的：探讨护生实习期间护理风险状况，为护理风险理论教育及实践指导的建立提供理论依据。方法：采用自设问卷我学院2014年6月已结束为期12个月临床实习的96名本科护生和69名专科护生进行调查。结果：对护理风险知识了解情况为职业防护得分最高为（2.615±0.105）分；其次临床护理操作为（2.446±0.128）分；对医护

2、法律知识了解程度最低为（2.321±0.175）分。本科、专科护生在实习期间风险事件发生情况只有1项差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险教育是一个系统工程，学校方面要积极开设专业特色护理风险防范教育，改变传统教育理念；医院做好实习带教学习，并且加强病房环境风险管理；此外规范患者的就医行为，引导社会舆论的正确导向，提升护生的护理服务意识与素质，只有各方努力积极构建护理职业风险意识教育体系，才能真正预防和减少临床护理风险事件的发生，有效地提高临床护理质量。..关键词护理风险事件；护生；临床实习doi：10.3

3、969/j.issn.1672-9676.2015.06.048护理风险事件是指护理工作中对患者、医院工作人员、探视者造成的损害，或被投诉的事件［1］。随着国家法制建设的不断健全和市场经济对医疗市场产生的巨大影响，患者的法律以及自我保护意识日益增强，身处临床工作的第一线，护理人员接触患者的机会多，工作量大，牵涉面广，持续时间长，一切影响患者康复的因素，诸如工作人员自身健康、医院环境、设备、组织管理等都可能导致护理工作中风险事件的发生。刚进入实习阶段的护生没有临床经验，工作能力、沟通能力、操作技巧、应急能力、心理素质等方

4、面薄弱，加之学校、医院对护理职业风险教育的脱节，使护生成为发生护理风险事件的高危人群［2］。为了解护生临床实习期间风险事件发生的情况以及实习后对护理风险知识的了解程度，笔者对我校2013年6月结束临床实习返校护生进行问卷调查，现报道如下。1对象与方法1.1调查对象选择我学院学生共165名，其中四年制本科护生96名，三年制专科护生69名。96名四年制本科中，男生15名，女生81名；平均年龄为（22.77±0.75）岁。三年制69名中专科护生，男护生8名，女护生61名；平均年龄为（21.78±0.91）岁。1.2调查工具与

5、方法自行设计问卷，主要由客观选择题组成，护生对护理风险知识了解程度按“likert分级法”分3级正向评分：“不知道”为1分、“部分知道”为2分、“知道”为3分。正式调查前，问卷已经过护理管理教育专家的评定，认为有较好的表面效度，预调查20名护生，测得信度（Cronbach′sα）为0.759。于护生实习完毕返回学校当周集中发放并当面回收，问卷共发放165份，回收165份，回收率为100%，回收问卷全部有效。1.3统计学处理全部问卷在进行核准后，录入到Excel，然后用SPSS19.0软件进行相关的统计分析。护生基本情况

6、、实习期间风险事件发生情况采用频数、百分比进行统计描述。计数资料的比较比采用χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1受调查者对护理风险知识的了解情况对护理风险知识分类为医护法律知识、临床护理操作和职业防护3部分内容进行调查，其中医护法律知识12个条目护生平均得分为（2.321±0.175）分，临床护理操作22个条目得分平均（2.446±0.105）分。就42项条目分别对本科、专科护生了解程度进行比较分析，本科护生有5项高于专科护生，其余37项本科、专科学生无差异。2.2受调查者实习期间风险事件发生情况2.2.1医院

7、设施管理问题由于医院设施管理等问题导致的风险事件共有179起。其中科室失窃59起，占此类原因导致风险事件总数的32.96%；门、窗、锁等有损坏，两天内未及时修理42例，占此类原因导致风险事件总数的23.46%；病房门窗无防护栏40起，占此类原因导致风险事件总数的22.35%；医院失火、爆炸38起，占此类原因导致风险事件总数的21.23%。2.2.2实习期间患者发生的风险事件护生实习期间所在科室患者发生的风险事件共有1066例次。其中发生频次较高的有医嘱执行延误68例（本科35例，专科33例），病情变化未及时发现60例（

8、本科30例，专科30例），输液泵剂量调节错误58例（本科27例，专科31例），未在指导老师监督下独立执行护理操作50例（本科17例，专科33例），导管固定问题47例（本科26例，专科21例），服务投诉44例（本科19例，专科25例），坠床40例（本科17例，专科23例）。对该部分本、专科护生构成比进行统计分析，只有未在指导老师监督