心理护理干预对冠心病患者临床疗效的影响分析

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1、心理护理干预对冠心病患者临床疗效的影响分析【摘要】目的:探讨实施心理护理干预对冠心病患者临床疗效的影响。方法:将笔者所在医院收治的163例冠心病患者随机分为干预组与对照组,对照组80例患者实施一般护理,干预组83例患者在对照组基础上增加心理护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果:干预组疗效显著,总有效率为93.98%,明显高于对照组的78.75%(P中图分类号R473.5文献标识码B1674-6805(2015)31-0111-02doi:10.14033/j.ki.cfmr.2015.31.054冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化、病变使血管腔狭窄

2、或堵塞,导致心肌缺血、缺氧,从而产生的一种心脏病[1]。临床上将冠心病分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病两种类型。冠心病是临床上常见的身心疾病,具有发病率高、死亡率高的特点[2]。临床上不仅要重视冠心病的治疗,还要重视冠心病患者的护理,笔者所在医院对冠心病患者施以心理护理干预取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将笔者所在医院2013年1月-2014年2月收治的163例冠心病患者随机分为干预组与对照组。干预组83例,男43例,女40例;年龄35~64岁,平均(43.5±2.7)岁;病程2~7年,平均(4.1±2.3)年;急性冠状动脉综合征30例,稳定性冠心病53例。对照

3、组80例,男41例,女39例;年龄34~65岁,平均(43.7±2.9)岁;病程1~7年,平均(4.3±2.5)年;急性冠状动脉综合征28例,稳定性冠心病52例。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组80例患者实施一般护理,如给予患者常规治疗药物,定期复查等。干预组83例患者在对照组基础上增加心理护理,具体如下。(1)心理测试。用简单的试卷调查形式对冠心病入院患者做一个心理测试,分析患者填写的内容,了解患者内心感受,对其心理因素进行详细评估。护理人员结合患者具体情况及心理测试结果,制定相应的心理护理干预计划。(2)家属心

4、理护理。护理人员要多和患者家属沟通,建议家属多陪伴、关心、安慰患者,帮助其树立战胜疾病的信心。同时,家属要保持乐观的心态,使自身乐观情绪感染患者,让患者保持积极的心态配合治疗。(3)心理护理。护理人员需向患者讲解疾病的基本知识,让患者了解自身病情,正确、理性地看待疾病。然后护理人员实施有效的心理护理干预,①多与患者接触,认证倾听患者述说,了解其心理感受;②尽量保持支持、理解的态度,安慰、鼓励患者树立战胜病魔的信心;③保持乐观的心态,多给患者讲解病情进展情况,给患者希望。(4)放松疗法。护理人员每天早晚叮嘱患者做呼吸运动,让患者保持呼吸节奏均匀、深且细,每次训练8~10min,以促进肺活量

5、增大,血氧浓度提高。建议患者听一些舒缓、安静的音乐,缓解患者焦虑现状,平复患者情绪。(5)运动指导。护理人员指导患者做一些有氧运动,比如太极拳、慢跑、散步。运动要适量,2~3次/周,20~50min/次为宜。让患者在运动中尽量放松心情,若感觉不适,静坐休息。1.3观察指标对两组患者的不良事件发生情况进行观察与记录,如心绞痛、心衰、卒中等,并采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对其心理状态进行评估,了解患者护理前后的心理变化情况,比较两组的临床疗效。1.4疗效评定标准根据患者的恢复情况,可将其疗效评定为3个等级:显效、有效及无效。显效:半年后,患者心绞痛、恶心、疲乏等症状消失

6、,患者恢复健康;有效:半年后,患者心绞痛、恶心、疲乏等症状明显改善,可以做较大程度的常规运动;无效:半年后,患者心绞痛、恶心、疲乏等症状无任何改善情况,甚至有加重现象[3]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P2结果2.1两组患者临床疗效对比干预组疗效显著,总有效率为93.98%,明显高于对照组的78.75%,两组比较差异有统计学意义(字2=8.09,P2.2两组患者临床不良事件情况对比干预组各种临床不良事件的发

7、生人数均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P2.3两组患者护理前后SAS、SDS评分比较护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均较之前有了明显改善,但干预组的评分显著优于同期的对照组,两组比较差异均有统计学意义(P3讨论冠心病是临床上常见的高死亡率疾病之一,在美国和许多西方国家死亡原因上排第一位,近年来,我国冠心病患者人数逐年增加,严重威胁人们的身心

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