研讨消渴病人的中医护理

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1、研讨消渴病人的中医护理胡忠荣何小娟莫淑红徐星江苏省淮安市中医院江苏淮安223001【摘要】目的：探讨消渴病人的有效施护方法。方法：对70例消渴患者采取综合治疗和辨证施护并观察效果。结果：70例消渴患者经综合治疗和辨证施护后，显效53例，占75.7%;有效16例，占22.9%,总有效率为98.6%，住院平均时间缩短了3d。辨证施护后患者自理能力增强，能正确认识自身疾病，生活质量有所提高。结论：综合治疗和辨证施护可以有效控制病情发展，提高患者的信心和对药物的依从性，从而达到更好的治疗效果。【关键词】消渴；辨证施护【中图分类号1R255.4【文献标识码】B【文章编号】

2、1674-8999(2015)8-0290-02消渴病是中国传统医学的病名，以多饮、多食、多尿及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证［1］。化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。久病可引起多系统损伤，甚至发生昏迷而危及生命。中医认为其病因是饮食不节、情志失调、房劳伤肾，先天禀赋不足，或过服温燥药物等因素；其病机为阴津亏损，燥热偏盛；病变主要与肺、胃、肾三脏有关［2］。目前临床根据其证候不同而分为上、中、下三消，与丙医学的糖尿病基木一致。随着人民生活水平的提高，消渴病患者有逐年增多的趋势，所以对消渴病的辨证施护尤其重要，现将我们对70例消渴病患者辨证施护的体会总结如下

3、。1临床资料一般资料木组男39例，女31例，年龄50〜77岁，病程1〜10d,2结果70例消渴患者经综合治疗和辨证施护后，显效53例，占75.7%;有效16例，占22.9%，总有效率为98.6%,住院平均时间缩短了3d。3中医护理3.1辨证施护根据中医审证求因、治病求本的理论，结合消渴的临床分型，采用同病异护原则进行中药调护。（1）上消：属肺热伤津，表现烦渴多饮,U干舌燥，尿多而频，舌红苔黄，脉象洪数。护理上以润肺清热、生津止渴为原则。选用消渴方加葛根、麦冬、天冬等，药煎后待温吋服用。烦渴吋，可用天花粉、鲜芦根或生地、麦冬泡水代茶饮。（2）中消：属胃热伤阴，表现

4、为多食善饥，消瘦乏力，大便干燥，或有U渴多尿，舌苔黄，脉滑数。护理上以清胃泻火，滋养阴液为原则。选用玉女煎加黄连、栀子等，汤药宜温服。便秘者，可多食蔬菜，或服用麻子仁丸，仍无效则用番泻叶或大黄泡水代茶饮。注意饮食节制，严格按医嘱调配饮食。（3）下消：属肾阴亏虚，表现为尿多而频，小便浑浊，色如脂膏，或有凝块，五心烦热，U干思饮，或有食欲增加，舌质红，饮一溲一，尿浊如脂，面色黧黑，耳轮焦干，腰酸膝软，形寒畏冷，阳痿不举，舌胖质淡，脉沉细弱。护理上以滋阴清热、固肾潜阳或温阳滋肾固摄为原则。选用知柏地黄丸加龙骨、牡蛎、龟板或金匮肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。临床和实

5、验证实，上述中药有的可以增加胰岛素的分泌，冇的可以减少胰岛素拮抗激素的血浓度，因而有利于血糖的控制。3.2情志的护理情志护理早在《素问.汤液醪醴论》中便有记载[3]:精神不进，志意不治，故病不可愈。说的是如果患者没冇消除消极抑郁的心理情绪，树立起战胜疾病的自信心，即使再好的治疗也不会起到应奋的效果，疾病难以治愈。消渴病的病程较长，而且反复发作，患者长期受到病痛的折磨，心理压力较大，情绪不高。根据患者的受教育程度，护理人员详细向患者讲解消渴病的起病原因以及发展变化过程，使患者对本病有初步了解。对于心理负担过重的患者请一些治疗效果较好的患者现身说法，通过实例教育患者

6、必须要树立起战胜疾病的自信心。同时嘱患者闲暇之余多读书看报或者是听一些轻松愉快的音乐，使患者转移注意力，保持一种积极乐观的心态。3.3饮食调护祖国医学以饮食调养身体，《千金方.食治》明确指出：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。”众所周知消渴病的发生、发展、康复与饮食密切相关，加强饮食调护可以缩短病程，促使患者早日康复。根据病症的性质不同，选择相宜的食物，让患者明白饮食控制调理的重要性，做到总量控制、适量饮水，忌太过或不足［4】。肺热津伤者饮食宜清热润肺，生津止渴，多吃百合、淡菜、苦瓜、藕汁，多饮绿豆汤或玉米须泡茶饮；总食

7、温热辛燥者饮食宜清凉降火、润肠通便，多食黄瓜、苦瓜、芹菜和含粗纤维的新鲜蔬菜，忌食牛羊肉、狗肉等动火的食物，以免酿热动火。脾胃湿浊者饮食应清淡，多食山药、薏仁等，忌食肥甘油腻、助湿生痰，以免损伤脾胃功能。气血失调者适量进食血肉冇情之品，如瘦肉、猪肝、鸡血、鱼类等,忌食寒凉、生冷瓜果之类食物。3.4皮肤护理消渴日久，燥热内结，营阴被灼脉络瘀阻，蕴毒成脓，易发疮疖、痈疽。因此要加强皮肤及外阴护理，勤洗澡，勤换内衣保持局部清洁干燥。外阴瘙痒者，可用苦参煎水或洁尔阴溶液熏洗坐浴；皮肤溃烂者，可用双料喉风散喷敷。鞋袜不要过紧，避免肢端血液循环受阻。3.5生活护理室内应保持

8、空气流通，阳光充足，温湿