枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效分析贾天剑钱兴才

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1、枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效分析贾天剑钱兴才贾天剑钱兴才(无锡市疾病预防控制屮心江苏无锡214023)【摘要】目的探讨枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床治疗效果。方法将86例慢性特发性荨麻疹患者随机分成观察组及对照组各43例，观察组每曰给予枸地氯雷他定8.8mg口服治疗，1次/口，对照组给予地氯雷他定5mg门服治疗，1次/口，两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、生活质量评分(DLQI)及药物不良反应。结果治疗4周后，观察组总有效率为88.37%，优于对照组的76.74%(P<0.05)；DLQI评分(4.51±2.06)低于对照

2、组的(8.69±2.32)(P<0.05)；不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效显著，可明显改善生活质量，不良反应轻，疗效优于地氯雷他定。【关键词】枸地氯雷他定地氯雷他定慢性特发性荨麻疹【屮图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)40-0138-02慢性荨麻疹是一类皮肤慢性过敏性疾病，表现为反复发作的皮肤风团伴皮肤瘙痒，其屮病因不明者称为慢性特发性荨麻疹(CIU)。地氯雷他定是治疗ICU的常用药物，枸地氯雷他定是在地氯雷他定基础上研制出来的新型抗组胺药

3、，本研究对枸地氯雷他定治疗CIU的临床疗效进行研宄，并与地氯雷他定治疗CIU的疗效进行对照，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料本组共纳入符合研宄要求的病例86例，均为2012年2月至2013年12月期间在本屮心门诊部就诊的CIU患者，均符合CIU诊断标准[1],随机分成两组，每组43例，观察组男25例，女18例，年龄19-51岁，平均(35.6±7.8)岁，病程4个月-4年，平均(1.5±0.4)年;对照组男24例，女19例，年龄20-52岁，平均(36.3±8.1)岁,病程3个月-3年，平均(1.6±

4、;0.5)年。所有患者均签署书面知情同意书，排除严重肝肾疾病、血液系统疾病及不满18周岁的患者，排除药物过敏及中途退出治疗的患者。两组患者年龄、病程及临床症状等基本资料比较无统计学差异(P>0.05)o1.2治疗方法1.2.1观察组观察组每日给予枸地氯雷他定(扬子江药业集团广州海瑞药业奋限公司生产，8.8mg/片，国药准字:H20090138)8.8mg口服治疗，1次/日，晨起服用。1.2.2对照组对照组给予地氯雷他定(成都明日制药有限公司生产，5mg/片，国药准字：H20103782)5mg口服治疗，1次/日，晨起服用，两组疗程均为4周。服药期间禁止服用其他抗

5、组胺类药物。观察两组患者风团、瘙痒消失情况，睡眠、运动、日常活动情况等改善情况，观察有无嗜睡、头晕等药物不良反位，治疗前后检测血常规、尿常规、肝肾功能。1.3疗效判断标准[2]风团、瘙痒完全消失为治愈；风团消退>80%，瘙痒明显缓解为显效；风团消退50%-80%，瘙痒稍冇缓解为冇效；风闭消退<50%,瘙痒缓解不明显为无效。1.4生活质量评价标准[3]采用生活质量量表(DLQI)进行生活质量评价，包括心理、生理、穿衣、曰常活动、工作学习、运动、性生活以及治疗等10个项0，每个项0均采用4级计分法计算总分，其中无：0分；很少：1分；较明显：2分；非常严重：3分

6、，分数越低，说明生活质量改善程度越好。由专业人员负责对患者进行DLQI问卷调查，指导患者正确填写问卷，分别于治疗前及治疗后4周进行。1.5统计学方法使用SPSS14.5软件分析数据，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者的总有效率优于对照组，差异显著(P<0.05)o见表1。表1两组患者临床疗效比较［n(%)］注：与对照组比较，*P<0.05o2.讨论CIU是一种由机体免疫失调而引起的过敏性皮肤疾病，难以根治，易反复发作，其病因复杂，由多种内外因素引起，发热、紧张、寒冷、饮洒等因素可加

7、重病情，至今发病机制尚不明了，但一致认为，组胺是荨麻疹在发病过程中具冇重要介导作用，可引起内皮细胞收缩，促使血管内液由细胞间向血管外渗出，导致组织水肿，从而形成皮肤风团，因此CIU的传统治疗方法对症治疗，仍以抗组胺类药物为主［4】。氯雷他定是第2代H1受体拮抗剂，是临床治疗荨麻疹的一线药物，地氯雷他定系氯雷他定的体内代谢产物，可发挥拮抗外周组胺H1受体的作用，具有高效、长效II选择性高的优点。由于地氯雷他定的脂溶性较低,不易进入血脑屏障，对中枢神经系统没有明显镇静作用，因无抗胆碱能作用对心脏副作用较小［5】。地氯雷他定通过抑制炎症递质的产生及细胞因子