[临床医学]医师妇产科

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1、妇产科学第一单元女性生殖系统解剖细目一：1.骨盆要点一：⑴骨盆的类型要点二：⑵骨盆平面和径线要点三：⑶骨盆轴要点四：⑷骨盆与分娩相关的解剖特点细目二：2.骨盆底要点一：⑴骨盆底要点二：⑵会阴细目三：3.外生殖器要点一：外阴的范围和组成2003A1型题38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是答案：CA.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部解析：大阴唇的皮下脂肪层血管、淋巴管和神经丰富，局部受伤出血易形成大阴唇血肿，故选C。细目四：4.内生殖器要点一：⑴内生殖器及其功能2003A1型题38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是答案：BA.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢

2、悬韧带D.阔韧带E.主韧带页：1也可在细目四：4.内生殖器要点二：⑵内生殖器与邻近器官的关系解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带，是卵巢与子宫连接的韧带，故选B。相关连接：卵巢与子宫连接的韧带是（卵巢固有韧带）。2004A1型题44．关于子宫的描述，正确的是BA．成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约4～5cmB．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C．幼年时宫体和宫颈的比例是2：1D．子宫峡部上端是组织学内口90E．子宫峡部下端为解剖学内口解析：命题意图：测试有关子宫的解剖结构方面的知识；正确答案：B。简析：①成年女子的子宫大小为长约7～8cm

3、，宽约4—5cm，厚约2～3cm；②幼年时宫体和宫颈的比例是1：2；③子宫峡部上端是解剖学内口；④子宫峡部下端为组织学内口。49．不发生周期性变化的组织是BA．阴道黏膜上皮B．卵巢生发上皮C．子宫内膜D．宫颈黏膜E．输卵管黏膜解析：卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选B。2004B型题A．单层高柱状上皮B．有纤毛的高柱状上皮C．复层鳞状上皮D．鳞状上皮化生E．生发上皮118．阴道黏膜上皮为C119．宫颈黏膜上皮为A解析：宫颈管黏

4、膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。要点二：⑵内生殖器与邻近器官的关系细目五：5.女性生殖系统血管和淋巴要点一：⑴盆腔血管来源与分支2003A1型题37.左侧卵巢静脉一般汇入答案：DA.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉解析：盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧亦可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾，左侧盆腔静脉曲张较多见。故选D。相关连接：左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉。要点二：

5、⑵盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向90小结：关于女性生殖系统解剖，另有需要注意的几个问题是（1）保持子宫前倾位置的主要韧带（圆韧带）；（2）妇科手术在处理宫旁组织时最容易损伤输尿管的部位（主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉）；（3）卵巢动静脉经哪种韧带进入卵巢（骨盆漏斗韧带）（4）子宫动脉来自（髂内动脉）；（5）会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉（会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌）；（6）阴道黏膜上没有腺体等。第二单元女性生殖系统生理细目一：1.女性一生各时期的生理特点要点一：⑴新生儿期要点二：⑵幼年期要点三：⑶青春期要点四：⑷性成熟期要点五：⑸更年期要点六：⑹老年期细目二：2

6、.月经要点一：⑴月经生理要点二：⑵经期卫生细目三：3.卵巢的功能及其周期性变化要点一：⑴卵巢的生理功能要点二：⑵卵泡发育、黄体形成的周期改变2001A1型题19.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的答案：BA.5—7天B.9—10天C.11-12天D.13—14天E.15—16天解析：排卵后7—8日黄体体积达最高峰，直径约1—2cm。若卵子未受精，黄体在排卵后9—10日开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，外观色白，称白体，故选B。2003A2型题132.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约

7、在4月答案：BA.2日B.4日C.6日D.8日E.10日解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，故选B。要点三：⑶卵巢的内分泌功能2001A1型题14.雌激素的生理作用，不正确的是答案：BA.使子宫发育90B.促进水与钠排泄C.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.促进阴道上皮细胞的增生解析：雌激素的生理作用有①促使子宫发育；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加；④促进输卵管的发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，使阴唇发育、丰满；⑥使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色；⑦促进钠