妊娠合并糖代谢异常对妊娠结局的影响探究

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1、妊娠合并糖代谢异常对妊娠结局的影响探宄摘要：目的：探讨分析妊娠合并糖代谢异常对于孕妇妊娠结局的影响。方法：我院2012年1月至2012年12月收入的70例妊娠合并糖代谢异常的患者其中有33例妊娠期糖尿病患者，作为GDM组，有37例妊娠期糖耐量受损患者，作为GIGT组，将另外糖代谢正常的35例孕妇作为正常组。对于所有的产妇测定血糖，并对三组产妇的分娩和新生儿的情况进行比较分析。结果：在产妇的分娩情况如早产，剖宫产，妊高症，巨大胎儿，羊水过多，感染，产后出血等方面，GDM组孕妇较正常组发生率高，GIGT组也较正常组高；在新生儿情况如新生儿窒息，低血糖

2、，高胆红素血症等方面，正常组发生情况均较GDM组，GIGT组明显低，以上对比分析均具有明显的统计学差异。结论：妊娠合并糖代谢异常会加大产妇早产、剖宫产、妊高症、巨大胎儿、感染、产后出血以及新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症发生几率，应该对孕妇早期筛S,早期发现，早期治疗，从而有效改善预后。关键词：妊娠合并糖代谢异常；妊娠结局；影响妊娠期糖代谢异常是产妇在妊娠期常见的代谢紊乱性疾病之一，定义是指孕妇在妊娠期间第一次发现的异常糖代谢情况，它包括妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）,研究发现不少不良的妊娠结局如早产，巨大胎儿，妊高症等与之

3、有密切的关系[1-2]o特别是几年来，我国的经济不断发展，使得人民的膳食结构发生了巨大的变化，产妇们摄入热量多，运动量又明显不足，使得其该病的发病率逐年攀升。针对该现象，本研宄对于我院2012年1月到2012年12月收治的70例患者及35例正常孕妇进行科学，客观地比较分析在分娩结局和新生儿情况方面的差异。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2012年1月到2012年12月收治的70例妊娠期糖代谢患者按照诊断结果分成两组，GDM组中年龄18-39岁，平均年龄27.2土5.3岁，共33例，其中有24例初产妇，9例经产妇；GIGT组中年龄19-38

4、岁，平均年龄26.3±4.7岁，共37例，其中有27例初产妇，10例经产妇。另取葡萄糖筛查试验阴性孕妇35例作为正常组，年龄20-36岁，平均年龄26.9±3.4岁，其中有26例初产妇，9例经产妇。孕周23-29周，平均孕周25.2±2.8周。三组患者基本性状如年龄、产妇类型、孕周等差异无统计学意义，有可比性。1.2方法将全部产妇先进行50g的葡萄糖耐量筛查试验，空腹第1次米血后口服葡萄糖50g，于服后lh米血，测定血糖，lh后7.8mmol/L彡血糖0.05）。具体见表1。2.2三组产妇新生儿情况比较在新生儿情况如新生儿窒息，低血糖，高胆红素血

5、症等方面，正常组发生情况均较GDM组，GIGT组明显低，其差异具有明显统计学意义，而GDM组与GIGT组相比，新生儿窒息，局胆红素血征发生率较局，低血糖发生率较低，但差异无统计学意义。除GDM组有三例新生儿死亡外，其余二组无新生儿死亡。具体见表2。3讨论妊娠糖代谢异常属于一种常见的妇产科疾病，经产妇，初产妇都容易患，其对妊娠结局有着严重影响，对于母婴的安全有着较大的威胁。据国内外报道，妊娠糖代谢异常主要以早产，剖宫产，妊高症，巨大胎儿，羊水过多，感染，产后出血等严重分娩结局对于产妇的生活质量产生很大的影响，也易导致新生儿窒息，低血糖，高胆红素血症

6、及死亡［4-6］。本研究结果与之相符。其主要致病机制为糖代谢异常常引起血管广泛病变，妊娠期高血压由此出现，而且由于母体的糖代谢异常，血糖高，胎儿血糖也高导致其渗透性利尿，产妇由此羊水过多。早产则可由妊高症和羊水过多引起［7］。母体血糖高也会使得胎儿的胰岛细胞增生从而产生大量胰岛素，胰岛素过多会促进蛋白质合成，抑制脂肪分解，巨大胎儿由此出现；高胰岛素还会使胎儿代谢紊乱，造成新生儿高胆红素血症及低血糖［8-9］o感染及产后出血可由巨大胎儿的增多发生率增高。剖宫产率也容易由于羊水过多，早产及巨大胎儿的发生率提高而增加。糖代谢异常导致的血管病变及酮症酸中

7、毒会使得新生儿窒息，低血糖情况增加［10］。本报告中将70例妊娠糖代谢异常患者与35例正常产妇进行了对比试验，在产妇的分娩情况如早产，剖宫产，妊高症，巨大胎儿，羊水过多，感染，产后出血等方面，GDM组孕妇较正常组发生率高，GIGT组也较正常组高；在新生儿情况如新生儿窒息，低血糖，高胆红素血症等方面，正常组发生情况均较GDM组，GIGT组明显低。综上所述，妊娠合并糖代谢异常对于产妇妊娠结局的影响深远，因此，对于每位产妇均应进行葡萄糖筛查试验，并加强宣教工作，对于糖代谢异常孕妇，应做到早治疗，合理膳食，适当运动，还要密切监视新生儿状况。从而有效改善预

8、后。参考文献：[1]石荷英.妊娠糖代谢异常对妊娠结局的影响分析156例[J].中国药业，2012,21(1)：78-79.[2]张红艳，