门诊护理安全管理

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1、门诊护理安全管理丙南医科大学附属中医医院四川泸州646000【摘要】目的通过采取多种措施提高导医护士素质，加强对病人、环境等管理，达到提高护理质量，保证病人安全，防不良事件发生的目的。方法加强护士法律法规的学习，增强法律意识，制定门诊安全管理制度、应急预案，加强护理人员的业务培训，优化流程等措施。结果：门诊不良事件及投诉明显减少。讨论提高导医护士在门诊安全管理中的能力，能及时发现及处理门诊不安全因素，避免不良事件的发生，保证病人安全，同时可增强导医的法律意识及责任心，提高专业技能。【关键词】门诊；护理安全；管理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-

2、07-017-02护理安全是护理管理中的重要内容。门诊护理服务工作面广、量大、头绪多，容易出现风险问题，是医疗纠纷的敏感地带【1】。门诊是病人就诊的第一站，就诊环节多、时间讼，在整个候诊过程中存在多种安全隐患，病人从挂号到离院，接触导医最多，所以，提高导医护士在门诊护理安全管理能力，加强候诊病人及环境的管理是保证病人就诊安全的重要措施。1门诊护理安全管理的特点1.1工作任务重门诊是医院接触患者时间最早，人数最多，范围最广的部门，也是患者就诊最集中的地方，且高峰主要集中在上午，容易导致环境拥挤，且在高峰期患者排队、候诊、缴费、取药时间长，容易产生焦虑，急躁心理等情绪反应。护士要在病人就诊的整

3、个过程中，做好预检分诊、巡诊，咨询并做到分科准确，秩序井然，缩短病人的候诊时间，工作任务重。1.2预防院内交叉感染难度大门诊病人多，病种复杂，就诊环节多，病人往返频繁，，加之空气污浊，患者抵抗力低，极易造成交叉感染。1.3产生护患矛盾的因素多门诊患者多，流量大，就诊环节多，往往不能及时就医，待诊吋容易产生焦躁、急躁等心理，如果护士语言不当，态度冷漠、服务不周、或就诊安排不合理等，容易产生护患矛盾，从而影响诊疗工作的进行。1.4门诊突发状况多在门诊每天都会遇到各种问题，需要导医护士具有良好的协调、沟通及灵活处理问题的能力，如处理不当就会产生纠纷和投诉。1.5环境因素高峰期环境的拥挤，公共设施

4、如电梯、水、电使用都存在安全隐患。2.导医护士现状我院门诊导医护士80%以上是低年资护士，缺乏实践操作能力，抢救技能低，急救经验缺乏，主动学习的热情不高，理论知识不扎实，对突发状况的分析能力和问题解决能力较低【2】，低年资导医护士缺乏沟通的技巧等。3.措施3.1加强护士安全意识教育医护人员对安全教育重视程度的提高是避免不安全护理发生的重要前提【3】，要防止安全事件的发生，首先必须加强导医护士的安全意识教育，定期组织学习法律法规，强化护士的安全意识，加强对新进员工、规配护士安全意识的教育，科室每月组织安全教育学习，学习护士条例、护士职业道德及修养、门诊安全管理制度等，牢固树立安全意识，责任意

5、识，确保护理安全。3.2制度管理严格落实规章制度，明确岗位责任，确保护理工作安全有效的运行。制定了门诊护理安全管理制度、门诊导医、分诊护士制度、职责、流程等；制定了不良事件报告制度，鼓励不良事件上报等措施。3.3制定应急预案及流程病人在候诊过程中往往出现病情加重的情况,且病人病情发生突变吋常常是导医首先发现，为保证抢救奋序进行,制定了跌倒、低血糖、心脏骤停及突发病情变化等疲急预案及流程并组织学A),要求门诊导医护士人人掌握并进行考核；建立急救绿色通道，实行门、急诊联动，使病人在最短的吋间得到就治。3.4落实责任层层负责设立护理质控小组，建立三级管理体系，由护士长-质控小组长-护士组成的质控

6、管理体系，各楼层进行区域化负责，护士每天检查，质控小组长按质量检查标准每周进行检查，护士每日进行五巡查，防差错事故的发生。检查的重点包括消毒隔离、安全用药、急救药品、器材的管理、诊断室、环境安全的管理等、对检查出的问题，分析原因，及时整改，对上月存在的问题作为下月检查的重点，进行持续质量改进。3.5合理安排人力资源门诊是医院接触患者吋间最早、人数最多、范围最早的部门，也是患者就医最集中的地方，在人员的安排上，每层楼高、低年资护士合理搭配，可提高对问题的处理能力；门诊病人高峰主要集中在上午，在高峰吋段增加导医护士，可缓解护士的工作压力，又可保证护理质量的安全，对病人多的医生，除使用排队叫号系

7、统外，还安排专人负责分诊，维持就诊秩序,引导有序就诊。3.6候诊病人管理门诊候诊是指患者在接受医疗性或非医疗性服务之前或各种服务间期的等候【4】门诊病人在候诊过程中，常常因候诊吋间长出现焦躁情绪，以及时冇病人在候诊过程中出现病情加重情况，候诊环节安全隐患尤显突出，因此，应加强对候诊病人的管理。3.6.1优化就诊流程门诊病人就诊环节多，吋间长，为缩短病人的就诊时间，减少就诊环节，缓解挂号难、看病难的问题，需不断的优化就诊流