社区全科医生进行高血压综合防治的干预效果分析

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1、社区全科医生进行高血压综合防治的干预效果分析翁青(无锡市崇安区上马墩社区卫生服务中心214000)【摘要】目的：研究社区综合防治干预对高血压患者治疗的效果。方法：研究社区内高血压患者和普通居民，随机、平均分成对照组干预组，对对照组不采取任何措施，对干预组采取综合防治干预，对比两组治疗效果。结果：对照组舒张压与收缩压前后对比差异不大，没有统计学意义，干预组在干预前后舒张压与收缩压差异明显，具有统计学意义；两组患者在高血压控制率方面的差异具有统计学意义。结论：社区全科医生对高血压患者采用综合防治干预方式，对于高血压的预防、控制和治疗具有特别明显的成效，具有很高的推广价值与意义。【

2、关键词】社区血压全科医生综合防治对比成效【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0021-02高血压病是我国现在人群患病最普遍、患病率最高的一个病种。2008中国高血压学科疾病治疗规范和发展策略论坛上发布了一组统计数字，现在我国高血压患者与2002年的统计数据相比，增加了20%多，约2亿。它的主要危害是造成靶器官受损，导致发生心、脑、肾的严重并发症危及生命。在对高血压的管理与防治中，国内外经验说明控制高血压的最有效的办法是社区防治，全社区一起防治，一起控制。但现在，我们国家社区卫生服务仍处红星在初级阶段,社区医务人员的相对较少，社

3、区医务人员的学历、职称水不够高，造成高血压患者的管理效果相对不理想。在目前心脑血管疾病发病率不断升高的情况下，高血压预防和治疗工作作为重要诱因，应该引起大家的高度关注［1］。社区全科医生和高血压患者接触比较多，以社区全科医生为重点，应用立体化干预防治方案，对于防治高血压具有非常重要的作用，木文针对这种模式开展分析对照与研究。1资料与办法1.1一般资料此项研究对象是社区卫生服务中心所辖社区民众和其中的高血压患者。常住居民总数为1653人，其中高血压患者186人，所占比重为11.2%。患者平均年龄52.1岁，年龄跨度为31-90岁。男性94例,女性92例，所有的患者都符合高血压防

4、治指南里规定的关于高血压患者的诊断标准。按照随机分配原则将186名高血压患者和其余居民平均分成干预组与对照组，使两组患者在年龄、性别以及血压水平等方面没冇明显不同，对干预组进行高血压综合防治干预，对照组不采取任何措施。1.2综合干预途径1.2.1开展社区宣传社区全科医生在居委会和社区卫生服务中心的帮助下，在居民区建立了健康教育专栏，里面有专门的栏0向居民群众宣传高血压防治知识，以及健康生活方法，按期更新栏0宣传知识，并且向社区广播电视室供应冇关健康生活方式和高血压防治的视频资料和录咅。在社区活动场所设立宣传台以及咨询台，按期开展宣传活动，散发有关资料，接受居民的咨询。1.2.

5、2幵展个体辅导针对干预组里面的高血压患者，每月按期分上中下旬三次在居委会集合、分批诊治高血压患者，帮助高血压患者测量血压，和高血压患者开展交流活动，教授她们怎样在生活中奋效减少食盐和糖分的摄入，以及改正吸烟、酗洒等对身心健康有危害的嗜好W惯［2】。要求患者在饮食中杜绝高脂肪、高盐分和高热量，根据患者的年龄和身体状况还有性别、血压值，设计冇0的性的运动计划。1.2.3开展用药干预根据国内医疗机构研究数据表明，我国高血压患者对于服药的依赖性不是很高，非常冇必要对他们开展服药干预，社区全科医生对于所有高血压患者要进行指导，让艽认识到服药治疗对于高血压治疗具有非常显著的作用，安排高血

6、压患者定期监测自己的血压，结合血压值确定指定的的治疗方案，提高医疗成功率。1.3统计学处理本研究主要针对两组患者干预前后血压状况，运用SPSS13.0开展数据资料处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2结果两组高血压患者里面，干预前后收缩压和舒张压分别为(131.3&plUSmn;19.5)、(125.2±17.8)和(87.7±5.51)、(80.03±5.25)的是干预组。观察前后收缩压和舒张压分别为(132.0±20.3)、(131.8±17.7)和(86.38±5.01)

7、(85.05±6.12)的是对照组。干预组在进行干预前后的血压值具有统计学意义，P<0.001,对照组在观察前后血压值差异性没有统计学意义；对照组和干预组在干预之后差异具有统计学意义，在干预之前血压值差异不具有统计学意义，PC0.001。在两组患者中，干预组在干预期间没冇发现新病发高血压患者，并且其中有12例原患者血压维持平稳，对照组病发现发新患者4例，而只有1例原患者血压处在正常值，因此，两组患者在血压控制率方面的差异具有统计学意义，P<0.05。3讨论高血压是一种特别危害社区人们健康安