甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果比较分析

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1、甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果比较分析新疆和田地区传染病专科医院848000摘要：目的：探析甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效对比。方法：选取我院2010年3月至2015年3月收治的异位妊娠患者106例，随机分为对照组和观察组患者各53例。对照组仅给予甲氨蝶呤单一药物治疗，观察组则采取甲氨蝶呤联合米非司酮的给药方案。治疗后比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：两组患者经用药治疗后，包块大小、血β-HCG及血清孕酮情况均有所改善，但观察组改善情况比对照组更佳,疗效更好，

2、此外，观察组住院时间更短，血β-HCG改善用时更快，均显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。而观察两组患者用药后不良反应情况，无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。结论：临床治疗异位妊娠患者时，采取甲氨蝶呤联合米非司酮方案和给予甲氨蝶呤单一药物治疗，均能显著改善患者病情，用药安全有效。但两种药物相联合的方案临床疗效更佳，可进一步缩短治疗时间，促进患者尽早康复，更值得临床推广应用。关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠异位妊娠又被称作为宫外孕，主要作用于输卵管部位，在女性生

3、殖的各个阶段都有可能出现［1］。由于异位妊娠是早期妊娠屮一项高危并发症，直接威胁患者生命健康，近年来受到了极人的关注，该病症在流产之前并不会表现出较为明显的症状，但是会出现腹痛以及阴道出血，一旦输卵管破裂就可能造成火量出血，并且会产生反复性的腹痛，会给患者带来极大的痛苦［2］。本文将对53例应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的患者疗效进行分析，现结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2013年3月至2015年3月本院诊治的106例异位妊娠患者为研究对象，按数字表法随机分为观察组和对照组，每组53例。观察组患者年龄2

4、0〜40岁，平均(27.58±0.51)岁，停经时间33〜66d，平均(35.69±0.33)d；对照组患者年龄22〜45岁，平均(29.51±1.27)岁，停经吋间35〜68d,平均(36.71±1.12)临症表现：明道流血57例,腹痛46例，孕产次：初次怀孕患者41例，1次或1次以上生产患者65例。两组患者在年龄、停经吋间、临症表现、孕产次等基线资料比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：B超、血β-HCG检查结

5、果均符合异位妊娠基础诊断标准；生命体征均处于平稳状态，均在认真阅读治疗知情书情况下同意并签字。排除标准：检查结果不符合异位妊娠基础诊断标准合并其他代谢系统疾病者；精神病史及本研究使用相关药物禁忌证者。1.3方法给予对照组患者甲氨蝶呤单药治疗：甲氨蝶呤(生产于江苏恒瑞医药股份有限公司，)肌H32020854内注射,0.4mg/kg,1次/天，共持续治疗5d。观察组患者在对照组基础上加用米非司酮联合治疗.•①甲氨蝶呤用药方法与对照组一致；②米非司酮(生产于北京紫竹药业有限公司，H20010633)U服，50毫克/次，2次/天，

6、共持续治疗5d。1.4观察指标观察两组患者治疗前后血β-HCG、包块大小、血清孕酮三项指标改善情况，治疗期患者血β-HCG改善用吋及住院用吋的平均值，用药不良反应情况。1.5统计学分析采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数&plUSmn;标准差(±s)表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者用药不良反应情况两组患者用药不良反应主要表现为恶心、呕吐、胃肠道反砬异常、U腔溃疡、白细胞下降，K中观察组患者不良

7、反应率15.09%(8/53)与对照组的18.87%(10/53),组间比较无差异，无统计学意义(P>；0.05)o2.2两组患者治疗期血β-HCG改善用吋及住院用吋观察组患者治疗期血β-HCG改善用吋及住院用吋分别为(16.55±7.45)、(14.51±4.73)d对照组的(25.57±9.37)d、(21.94±5.27)d,组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。2.3两组患者治疗前后各项指标改善情况治疗后两组患者血&b

8、eta;-HCG、包块人小、血清孕酮三项指标相较于治疗前均有不同程度改善，其中观察组患者改善情况优于对照组(P&

9、t;0.05)，见表1。3讨论0前随着诊治技术和药物研究的快速进步，异位妊娠临床治疗中采用药物保守治疗方案不仅能够保证治疗效果而且可大幅度提高治疗安全性［3］。甲氨蝶呤作为一种代谢类药物，可