b淋巴细胞肿瘤患者胸腺近期的输出功能

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1、B淋巴细胞肿瘤患者胸腺近期的输出功能作者：李扬秋，吴秀丽，杨力建，陈少华，耿素霞【摘要】本研究了解B细胞肿瘤患者胸腺近期输出naiveT细胞的水平，以评价其T细胞免疫潜能。利用实时定量PCR（TaqMan）方法检测61例B细胞肿瘤患者（成人BALL20例，儿童BALL6例，BCLL4例，BNHL17例，MM14例）外周血单个核细胞（PBMNC）中T细胞受体重排删除DNA环（Tcellreceptorrearrangementexcisioncircles,TREC）的含量，并根据外周血中CD3阳性率计算CD3细胞中T

2、REC水平。5例ALLCR病人和17例正常人外周血作为对照。实验结果显示，正常人外周血中TREC拷贝数为3.76±3.42/1000PBMNC和5.87±4.96/1000CD3+细胞，而各B细胞肿瘤组的TREC水平均显著低于正常人水平，其TREC水平在成人BALL为0.53±1.52拷贝/1000PBMNC和2.01±3.93拷贝/1000CD3+细胞（p=0.0005和p=0.0123），在BCLL为0.11±0.15拷贝/1000PBMNC，0.23±0.27拷贝/1000CD3+细胞（p=0.0015和p=0.0

3、381），在BNHL为0.71±1.34拷贝/1000PBMNC（p=0.0017），在MM为0.53±0.90拷贝/1000PBMNC（p=0.0018）。ALLCR组TREC水平同样低于正常人水平，儿童BALL组TREC水平明显高于成人组。结论：各类B细胞肿瘤胸腺近期输出naiveT细胞功能均明显降低，个体差异较大，在病人达到完全缓解期时，胸腺近期输出功能仍没有得到恢复，提示对病人有动态观察的必要性。【关键词】胸腺近期输出功能ThymicRecentOutputFunctioninPatientsphocyticMa

4、lignanciesAbstractTheaimofthestudyicrecentoutputinpatientsalignancies,therebytoevaluatethepotentialTcellfunction.QuantitativeanalysisofTcellreceptorrearrangcmentexcisioncircles(TRECs)inDNAofperipheralbloodmononuclearcellsfrom61casesofBcelllymphocyticmalignancy(in

5、cluding20casesofadultBALL,6caseofchildhoodBALL,4casesofBCLL,17casesofBNHLand14casesofMM)edbyrealtimePCR(TaqMan),andTREClevelberofCD3positivecells.5caseofALLCRand17normalindividualsaticreductionofTRECvaluesinallgroupsofpatients.ThemeanvalueofTRECsalindividual

6、s,theTREClevelphocyticmalignancy,asicrecentoutputingnaiveTcellsinBcellmalignanciessignificantlydecreases,hoicoutputfunctionisobvious.ThethymicrecentoutputfunctioncannotberecoveredduringCRphaseinpatientsalignancies,sothatdynamicanalysisofTREClevelisnecessary.Keyicre

7、centoutputfunction;leukemia;realtimePCRJExpHematol2007;15(5):1023-1027血液肿瘤患者细胞免疫功能状况与疾病的预后有着重要的关系，T细胞免疫在对抗肿瘤微小残留病中起关键作用。研究肿瘤患者的T细胞免疫功能状况也是研究特异免疫治疗的一个重要问题。我们的前期研究发现，尽管白血病患者存在细胞免疫功能缺陷，患者体内仍存在特异性抗白血病的T细胞克隆［1，2］，但多数患者却未能使其发挥有效的抗白血病效应，其原因是否在于机体的免疫潜能缺陷。本研究进一步分析B淋巴细胞白血病患者

8、外周血中信号结合T细胞受体重排删除环（signaljointTcellreceptorrearrangementexcisioncircles,sjTREC，简称TREC），了解胸腺近期输出功能情况，后者是反映机体的细胞免疫潜能的一个最重要指标［3-6］。标本收集和处理经细