老年人群血压水平与多代谢异常的关系

《老年人群血压水平与多代谢异常的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年人群血压水平与多代谢异常的关系作者：张凤梅任玉宽徐恒戬【摘要】目的探讨老年人群血压水平与多代谢异常的关系。方法对648名年龄为60～78岁的老年人进行健康查体，对不同血压水平老年人体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和空腹血糖（FPG）平均水平及超重肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等代谢异常的检出率进行分析，对多代谢异常的危险性进行分析。结果血脂异常、高血压、超重肥胖是老年人群出现较早的、最常见的代谢异常。随着

2、血压水平的升高，老年人BMI、TC、TG、LDLC、FPG平均水平明显升高，HDLC平均水平明显降低，老年人群合并二种、三种代谢异常的检出率明显升高，合并二种、三种代谢异常的危险性明显升高。血压水平为120～129/80～84mmHg和130～139/85～89mmHg时，老年人群合并二种代谢异常的检出率为29.81%、32.26%，合并二种代谢异常的危险性是理想血压人群的2.73、3.06倍。高血压人群比血压正常人群更易合并多种代谢异常，高血压人群合并二种、三种代谢异常的检出率为45.65%、1

3、0.33%，合并二种、三种代谢异常的危险性是血压正常人群的2.18、2.57倍。结论血压水平达到和超过120～139/80～89mmHg时，老年人群多代谢异常的检出率和危险性明显升高。【关键词】老年人群；多代谢异常；血压水平多代谢异常是由遗传因素和环境因素共同作用产生的一组临床疾病，主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等，研究发现多代谢异常能够导致动脉硬化，促进心血管疾病的发生，使心血管疾病的致死致残风险增加〔1～4〕。高血压是代谢综合征的主要组分之一，在实际工作中发现，高血压人群常常伴随着多

4、代谢异常。关于血压水平与多代谢异常的关系尚未完全定论〔5，6〕。本研究通过对不同血压水平老年人合并代谢异常的情况进行分析，探讨血压水平与老年人群多代谢异常的关系，为心血管疾病的防治工作提供依据。　　1对象与方法　　1.对象　　研究对象为山东理工大学离退休职工，排除冠心病、脑卒中及其他心血管疾病患者，共648人，其中男性408人，女性240人，年龄范围为60～78岁。　　1.2方法　　1.2.1体格检查　　由经过培训的医务人员对研究对象进行健康查体，测量身高、体重、血压，询问高血压、高血糖、血脂异常等病

5、史。血压的测量采用汞柱式标准袖带血压计，被测者取坐位，休息15min后测量右上臂血压2次，取平均值。采空腹静脉血5ml（禁食至少12h），酶法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG）。　　1.2.2研究对象分组　　高血压的诊断和分期按照2004年《中国高血压防治指南》执行。既往无高血压病史，且收缩压（SBP）＜140mmHg、舒张压（DBP）＜90mmHg者为血压正常。血压正常者分为＜120/80mmHg、120～129/80～

6、84mmHg、130～139/85～89mmHg三组；SBP≥140mmHg或/和DBP≥90mmHg或已确诊为高血压正在服用降压药者为高血压患者，高血压患者分为1、2、3期三组。　　1.2.3多代谢异常的定义　　①超重或肥胖：按照中国肥胖问题工作组对我国成人超重和肥胖的分类标准〔7〕，BMI≥24.0kg/m2为超重，≥28.0kg/m2为肥胖。②高血糖：FPG≥6.1mmol/L，及（或）2hPG≥7.8mmol/L，及（或）已确诊为糖尿病并治疗者。③高血压：SBP≥140mmHg或/和DBP≥9

7、0mmHg或已确诊为高血压并治疗者。④血脂异常：按照2007年《中国成人血脂异常防治指南》〔8〕，高TC为TC≥5.18mmol/L，高LDLC为LDL≥3.37mmol/L，高TG为TG≥1.7mmol/L，低HDLC为HDL＜1.04mmol/L。具备一项或一项以上者为代谢异常。　　1.3统计分析　　采用Excel和SPSS10.0软件进行统计分析。大多数代谢参数呈偏态分布，对血糖、血脂进行自然对数转变后再作统计分析。计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验。　　2结果　　2.1老年人群代谢

8、指标的分布情况　　老年人群BMI、SBP、TC、TG、LDLC、FPG平均水平明显偏高，HDLC平均水平偏低。男性女性BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDLC、FPG平均水平基本持平，女性HDL水平低于男性。血脂异常、高血压、超重肥胖、高血糖在老年人群中具有较高的患病率，男性高血压、高血糖的患病率高于女性，血脂异常、超重肥胖的患病率低于女性。见表1。表1老年人群代谢性指标分布情况(略)　　2.2不同血压水平老年人代谢性指标的变化情况　　表2显示